Почему возникает недержание у детей и взрослых? Причины возникновения недержания у детей и взрослых

Недержание часто вызывает чувство стыда как у людей, страдающих этим недугом, так и у их домочадцев. Однако надлежащее лечение практически всегда завершается благоприятно.

Недержанием называют неспособность управлять процессами мочеиспускания и дефекации. Это нарушение чаще всего встречается среди детей младшего возраста и пожилых людей.

Причины недержания у детей и взрослых

Недержание кала зачастую вызывается ложным поносом, поражающим в основном людей пожилых или ослабленных тяжелой болезнью. Это расстройство вызвано нарушением механизма эвакуации содержимого толстого кишечника и реабсорбции из него жидкости. Нередкое в такой ситуации злоупотребление слабительными средствами приводит к непрерывному выделению обтекающих уплотненные каловые массы более жидких фекалий - ложному поносу.

Причиной этого нарушения может стать также прием антибиотиков или препаратов железа. Недержание кала нередко встречается у пациентов с тяжелыми травматическими поражениями спинного мозга, в результате которых нарушена иннервация толстого кишечника, и у больных с травматическими повреждениями прямой кишки и заднего прохода; состояние нередко обусловлено опухолью прямой кишки или пролапсом (выпадением) прямой кишки через задний проход.

У детей недержание кала, как правило, возникает вследствие эмоциональных потрясений.

Почему возникает недержание у взрослых?

Недержание мочи у взрослых нередко развивается вследствие функциональных нарушений мышц, регулирующих эвакуацию мочи из мочевого пузыря. К данным расстройствам относят функциональную недостаточность мышечного сфинктера, расположенного у основания мочевого пузыря; ослабление мышц тазового дна - мышцы, поднимающей задний проход, и мочеполовой диафрагмы; ослабление мышечного слоя стенки мочевого пузыря.

Почему возникает недержание у женщин?

У женщин недержание мочи встречается чаще, чем у мужчин, и нередко вызвано растяжением мышц малого таза, связанным с возрастными изменениями или многократными родами (пролапс мочевого пузыря или цистоцеле). В результате растяжения мышц дно мочевого пузыря выпячивается по направлению к влагалищу, что приводит к ослаблению сфинктера. Этот вид недержания, именуемый недержанием напряжения или стрессовым недержанием, проявляется выделением мочи при кашле, физическом напряжении, поднятии тяжестей, беге или громком смехе. Кроме того, непроизвольное выделение мочи у женщин часто связано с образованием мочевых свищей в результате травмы, лучевой терапии или дорожно-транспортного происшествия.

Другие причины недержания

Частое мочеиспускание и частичное недержание мочи относят к характерным проявлениям тяжелых инфекций; особенно часто эти симптомы отмечаются у пожилых пациентов. Они обусловлены инфекционным поражением мышц, регулирующих мочеиспускание.

У мужчин обструкция (непроходимость) мочевых путей, как правило, вызвана аденомой предстательной железы и сопровождается частым и затрудненным мочеиспусканием; напротив, простатэктомия (оперативное удаление предстательной железы) ведет к развитию недержания мочи (стрессовое недержание).

Недержание мочи как у мужчин, так и у женщин, может развиться в результате рака мочевого пузыря, мочевого свища (раневого или язвенного происхождения), туберкулеза или старческой немощи. Полная неэффективность мочевого сфинктера встречается гораздо реже и обычно обусловлена рассеянным склерозом и некоторыми другими неврологическими нарушениями.

У взрослых недержание крайне редко вызывается серьезными поведенческими отклонениями. У детей, напротив, дневное недержание мочи практически всегда обусловлено психологическими проблемами. Кроме того, энурез (ночное недержание мочи) возникает в силу иных причин.