Лечение недержания, или как лечить недержание у детей и взрослых?

За исключением редких случаев тяжелых неврологических повреждений, недержание кала успешно поддается лечению. Дефекацию нормализуют с помощью свечей с глицерином и бисакодилом, а также посредством фосфатных клизм. С другой стороны, для устранения пролапса прямой кишки и удаления вызвавших недержание кала опухолей нередко требуется хирургическое вмешательство, как правило, завершающееся успешно.

Методы лечения недержания

При копростазе (задержке и скоплении каловых масс в кишечнике) прибегают к мануальному удалению чрезмерно уплотнившихся каловых масс и назначают диету, богатую пищевыми волокнами; такое лечение обычно эффективно. В этом случае применяют свечи с глицерином или слабительными средствами. При недержании кала вследствие приема антибиотиков или препаратов железа специального лечения не требуется; состояние нормализуется в течение нескольких дней.

Как отмечают неврологи, у детей недержание кала, как правило, вызвано сильным эмоциональным потрясением; следовательно, в первую очередь они нуждаются в помощи психолога. В подавляющем большинстве случаев расстройство является не более чем неосознанной попыткой привлечь к себе внимание.

Если недержание кала развивается по причине ослабления мышц тазового дна, восстановить тонус помогут несложные упражнения. Однако следует учитывать, что рефлекторное управление кишечником восстанавливается у молодых людей гораздо быстрее, чем у пожилых.

При эпизодическом характере приступов недержания мочи рекомендуют ношение абсорбирующих прокладок, которые меняют немедленно после их намокания; длительное ношение прокладок нежелательно, так как приводит к раздражению кожи.

У мужчин сбор непроизвольно истекающей мочи осуществляют с помощью уропрезерватива; отверстие на конце этого презерватива соединено резиновой трубкой со стерильной переносной емкостью для сбора мочи - мочеприемником. Уропрезерватив часто используют при недержании мочи, вызванном повреждениями спинного мозга. Женщинам в таких случаях в уретру вводят катетер, также соединенный с мочеприемником. Если в силу каких-либо обстоятельств применение мочеприемника невозможно, осуществляют операцию по отведению мочи в обход мочевого пузыря.

Ответы врача на вопросы читателей относительно недержания

Моя бабушка всегда отличалась чистоплотностью. Но недавно она перенесла пневмонию, что привело к недержанию кала. Теперь она чувствует себя виноватой и постоянно плачет. Как мне утешить ее?

Пожилые люди, ослабленные тяжелым заболеванием, иногда не в состоянии контролировать свои естественные отправления. В этом нет ничего зазорного, и при условии квалифицированного ухода за пациентом и использовании абсорбирующих прокладок можно избежать большинства негативных последствий недержания. Вашу бабушку, вероятно, угнетает чувство ложного стыда. Попытайтесь объяснить ей, что в случившемся нет ее вины. Если ее депрессия будет продолжаться, обязательно обратитесь к психотерапевту.

Я застала своего ребенка играющим фекалиями и отшлепала его по рукам. Правильно ли я поступила?

Некоторых детей в какой-то период времени привлекают собственные фекалии. Единого мнения специалистов на тот счет, стоит ли наказывать ребенка в подобной ситуации, нет, но большинство из них согласны в том, что ребенку следует дать понять, что Вы не одобряете его поведение. Детский интерес к собственным фекалиям скоротечен; заострив внимание ребенка на его поведении, Вы лишь продлите этот период.

Моя 12-тилетняя дочь страдает недержанием. Может ли данное нарушение быть выражением неприязни?

Подобное поведение в этом возрасте необычно; следует отнестись к нему со всей серьезностью. У детей младшего возраста часто развивается недержание кала в ответ на эмоциональное потрясение, но для детей 12-тилетне-го возраста это нарушение нетипично. Скорее всего, состояние Вашей дочери обусловлено соматическим нарушением; ее следует немедленно показать врачу.

Чем энурез отличается от недержания?

Энурезом, или ночным недержанием мочи, называют непроизвольное мочеиспускание во время ночного сна; этим он отличается от других форм недержания, при которых пациент бодрствует и отчетливо осознает происходящее.