Заболевания сосудов: описание болезней, которые лечит кардиохирург
Заболевания артерий любой части тела представляют большую опасность, так как при их закупорке или сужении прилегающая часть тела может погибнуть из-за кислородного голодания. Существует две основные причины закупорки артерий.
Наиболее распространенной болезнью нашего времени является склерозирование артерий. Основную роль в его развитии играет возраст, но на скорость прогрессирования оказывают влияние многие факторы.
Изменения в стенках артерий, которые ведут к их склерозированию, называются артериосклерозом. Причиной этих изменений служит развитие чрезмерного количества фиброзной ткани, что может происходить в результате перегрузки стенок артерий, вызванной повышенным кровяным давлением.
Другой причиной заболевания является атерома (атеросклеротические бляшки). Так названы отложения жира на стенках артерий, причем по мере старения тела процесс ускоряется. В переводе с греческого слово, что означает «каша». Именно ее напоминают эти жировые отложения.
Изменения в сети артерий, вызванные атеромой, в противоположность артериосклерозу обычно называют атеросклерозам - словом, которое врачам нравится больше, чем артериосклероз. Однако оба эти слова взаимозаменяемы.
Заболевания, которые вызваны холестерином
Процесс развития атеромы начинается с отложения холестерина - составляющей крови и одного из строительных компонентов клетки - в стенках артерий. Оказывается, что холестерин проникает во внутреннюю оболочку (интиму) артерии, и образует там жировую прожилку.
По мере того, как эта прожилка проникает глубже и увеличивается в размерах, поверхность прожилки может разорваться, и кровь начнет омывать средние части стенки артерии. В этом случае включается механизм свертывания крови. Сгусток крови обычно образует пробку в фиброзной ткани, чтобы помочь остановить кровотечение из раны. Когда это происходит вокруг жировой прожилки, в стенке артерии образуется смесь фиброзных и жировых тканей, которая носит название атеросклеротической бляшки. По мере роста эта бляшка постепенно начинает занимать центральное пространство, заполненное кровью (просвет артерии).
Наконец, развитие бляшки приводит к изменениям внутри стенки артерии. Внутренняя поверхность исходной жировой прожилки образована фиброзными тканями, но кроме этого происходит рост фиброзной ткани пробки со стороны стенки, которая растет в направлении от наружной части артерии к ее центру. В результате образуется смесь фиброзной и жировой тканей, закупоривающая часть просвета артерии. Болезнь проникает глубоко в стенку сосуда и захватывает значительную часть ее окружности.
Образование большой атероматозной бляшки влечет за собой ряд последствий. Постепенно увеличиваясь, она может закупорить артерию. Так как артерия частично заблокирована, поток крови уменьшается. Результатом этого может явиться активизация свертывания крови в месте сужения. Сгусток может вызвать полную закупорку артерии. Это явление известно как тромбоз.
Атероматозные бляшки, приведшие к частичной непроходимости артерии, могут перемещаться по просвету артерии, полностью его закупоривая. Кусочки бляшек, оторвавшись, могут попадать в более мелкие артерии и тоже их закупоривать. Это явление носит название эмболии.
В других наших обзорах читайте более подробно о том, как работает врач кардиохирург, а также некоторых аспектах лечения используемых в кардиохирургии.