Регуляция активности щитовидной железы: нарушения функции щитовидной железы
Клетки ткани щитовидной железы вырабатывают тиреоидные гормоны - тироксин и трийодтиронин. Ткань железы богата йодом и является единственной тканью организма, испытывающей высокую в нем потребность. Утилизация йода жизненно важна, и щитовидная железа извлекает из омывающей ее крови весь йод без остатка. Под щитовидной железой расположены паращитовидные железы, вырабатывающие паратгормон, который регулирует концентрацию кальция в крови.
Регуляция активности щитовидной железы
Щитовидная железа относится к железам внутренней секреции - эндокринным железам. Деятельность большинства эндокринных желез регулируется гипофизом, вырабатывающим тиреотропный гормон (ТТГ), который стимулирует биосинтез гормонов щитовидной железы. Количество высвобождаемого в кровь ТТГ возрастает при снижении уровня тиреоидных гормонов, циркулирующих в кровотоке, и уменьшается при его повышении.
Активность самого гипофиза регулируется гипоталамусом: количество синтезированного гипофизом ТТГ увеличивается при высвобождении гипоталамусом вещества, носящего название тиреотропин-рилизинг- гормона (ТРГ).
Тиреоидные гормоны тироксин и трийодтиронин различаются только количеством атомов йода в их молекулах. Тироксин (Т4), вырабатывающийся в гораздо больших количествах, чем трийодтиронин, содержит четыре атома йода (отсюда еще одно его название - тетрайодтиронин). В состав молекулы трийодтиронина (ТЗ), непосредственно взаимодействующего с ядерными рецепторами клеток, входит три атома йода.
Щитовидная железа высвобождает в кровь небольшое количество ТЗ, а основная доля выработанных ею гормонов приходится на Т4, но в периферических тканях Т4 преобразуется в ТЗ. Иногда механизм расщепления Т4 в ТЗ нарушается и вместо трийодтиронина образуется реверсионный (обратный) трийодтиронин (рТЗ), что приводит к резкому снижению активности тиреоидных гормонов, хотя общее их количество в крови остается в норме.
Что такое зоб щитовидной железы?
Зобом называют увеличение размеров щитовидной железы любого происхождения. Небольшое, но заметное увеличение щитовидной железы отмечается у 15% всего населения и встречается среди женщин в 4 раза чаще, чем у мужчин. Легкая форма зоба не сопровождается физиологическими отклонениями.
В прошлом главной причиной развития зоба была йодная недостаточность (дефицит йода), но в наши дни зоб чаще возникает вследствие повышенной активности щитовидной железы; кроме того, существуют формы зоба, никак не связанные с нарушением функции щитовидной железы. В редких случаях данному нарушению сопутствует образование узелков, расположенных в толще ткани щитовидной железы; узелки выявляют с помощью изотопного сканирования щитовидной железы, позволяющего выяснить, какой тканью образован узелок: раковой или здоровой. Если результаты ультразвукового исследования указывают на повышенную плотность узелка, возникает подозрение на его злокачественность; в таком случае требуется хирургическое изъятие образца ткани узелка на анализ.