Ответы врача эндокринолога относительно эстрогенов: консультация эндокринолога

В данном обзоре мы представляем Вашему вниманию консультацию врача эндокринолога относительно роли эстрогенов в эндокринной системе женщин.

Как используются эстрогены в заместительной терапии?

Ежедневный прием небольшой дозы синтетических эстрогенов - заместительная гормональная терапия - позволяет существенно уменьшить проявления климактерического периода. Благодаря заместительной терапии эстрогенами в организме женщины поддерживается достаточный уровень половых гормонов, выделение которых яичниками при наступлении менопаузы резко снижается.

Помимо этого, эстрогены можно вводить во влагалище в виде крема, если основными показаниями для назначения являются истончение и сухость слизистой оболочки влагалища, а также болезненные ощущения при половом акте.

В настоящее время, как правило, применяют синтетические (произведенные искусственно) формы эстрогенов. Эти препараты особенно широко используются в составе пероральных контрацептивов.

Как зависит выработка эстрогенов от менструального цикла?

Количество эстрогенов, которые вырабатываются фолликулами, содержащими яйцеклетку, изменяется на протяжении всего менструального цикла. В начальной фазе цикла уровень содержания эстрогенов крайне низок. Затем он начинает постепенно увеличиваться, достигая своего пика на 13-й день. Во время овуляции количество эстрогенов резко снижается. Новый подъем отмечается в процессе развития желтого тела до 20-го дня менструального цикла. При этом снижения не происходит, если наступила беременность.

Уже несколько лет я принимаю противозачаточные таблетки. Может ли это вызвать гормональные изменения в организме?

У некоторых женщин при приеме пероральных контрацептивов отмечается ряд побочных эффектов, например вздутие живота, головные боли, быстрая смена настроения, задержка жидкости, которые вызваны изменением уровня содержания эстрогенов и прогестерона. В тяжелых случаях может произойти прекращение менструаций. Как правило, состояние нормализуется и способность к зачатию восстанавливается в течение нескольких месяцев после прекращения приема пероральных контрацептивов. В редких случаях отмечается значительное нарушение репродуктивной функции у тех женщин, которые принимали противозачаточные таблетки в течение нескольких лет.

Сопровождается ли уменьшение содержания эстрогенов при климаксе какими-либо физиологическими изменениями в организме?

Наиболее существенный признак наступления менопаузы - прекращение менструаций. При этом часто происходят изменения в молочных железах: их размер и упругость уменьшаются. У некоторых женщин может появляться сухость влагалища, что обусловлено истончением ее слизистой оболочки. Прием таблеток, содержащих искусственные эстрогены, позволяет существенно уменьшить негативные проявления климактерического периода.

Какова роль эстрогенов во время беременности?

Прежде всего, эстрогены вызывают разрастание слизистой матки, что создает благоприятные условия для внедрения в нее оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. При этом основная роль в поддержании нормальной беременности принадлежит другому гормону - прогестерону. Во время беременности, особенно в последнем триместре, содержание эстрогенов в крови возрастает за счет резкого увеличения биосинтеза эстрогенов в плаценте. В первые часы после рождения ребенка количество эстрогенов стремительно уменьшается, возвращаясь к своему нормальному уровню. В настоящее время считается, что во время беременности под влиянием эстрогенов не происходит выделения молока из увеличенных молочных желез вплоть до рождения ребенка.