Болезни поджелудочной железы, что входят в предмет эндокринологии

Нарушения пищеварительной функции поджелудочной железы вызываются в основном тремя заболеваниями.

Первое - острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы), который проявляется во внезапной боли в области живота и может привести к обморочному состоянию.

Второе - хронический панкреатит, характеризуемый периодически повторяющимися приступами боли и неспособностью поджелудочной железы вырабатывать соответствующее количество пищеварительного сока.

Третье - это кистозный фиброз, наследственное заболевание, при котором многие железы, включая поджелудочную, не могут вырабатывать достаточного количества секретов.

Неадекватная секреция пищеварительного сока ведет к мальабсорбции (пониженному усваиванию пищи); частой причиной мальабсорбции является хронический панкреатит, сопровождаемый сильными болями в области живота, иногда настолько сильными, что требуется удаление поджелудочной железы.

Такое состояние часто вызывается потреблением алкоголя. Острый панкреатит также может быть связан с употреблением алкоголя, но может возникнуть и без какой-либо очевидной причины.

Наконец, существует опасность рака поджелудочной железы. Его трудно лечить, поскольку он обычно развивается до появления болевых ощущений. В таком случае может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если поджелудочная железа удалена, организм способен функционировать и без нее. В данной ситуации регулярно делают инъекции инсулина, вводят пищеварительные ферменты, пропитывая ими пишу, и предотвращают чрезмерную выработку кислоты в желудке при помощи определенных препаратов.

Трансплантация поджелудочной железы, или как проводится пересадка поджелудочной железы?

Пересадку поджелудочной железы проводят в основном для того, чтобы предотвратить осложнения диабета и более эффективно контролировать содержание сахара в крови, чем это возможно при введении инсулина несколько раз в день.

Однако после этого больные должны принимать иммунодепрессанты, которые увеличивают риск развития инфекционных или других осложнений. Поэтому проблемы, вызванные постоянным приемом инсулина и необходимостью постоянно контролировать содержание сахара в крови, соизмеримы с осложнениями, связанными с подавлением иммунной системы при нормальной концентрации сахара в крови. В связи с тем, что у больных диабетом часто развивается почечная недостаточность, кроме поджелудочной железы им также пересаживают почку.

Консультация врача уролога, или советы врача уролога

Мне говорили, что поджелудочная железа настолько важна для организма, что если она удалена или ее функции нарушены, то возникает угроза для жизни. Это так?

Верно то, что поджелудочная железа - это один из наиболее важных органов. Однако ее можно удалить хирургическим путем, а выполняемые ею функции будут заменены рядом регулярных медицинских процедур. Наиболее серьезная опасность, связанная с удалением поджелудочной железы, - это диабет, поскольку поджелудочная железа является единственным источником инсулина в организме. Эта проблема решается путем инъекций инсулина. Поджелудочная железа играет очень важную роль также в процессе пищеварения, и если ее удалить, то человек должен получать пищеварительные ферменты, которые ранее вырабатывала поджелудочная железа, извне. Чтобы приостановить секрецию кислоты в желудке, используется лекарственный препарат циметидин; такое прекращение выделения кислоты предотвращает разрушение вводимых вместе с едой ферментов поджелудочной железы.

Можно ли повредить поджелудочную железу, попав в автокатастрофу?

Да. Травмы поджелудочной железы чаще всего происходят в результате автокатастроф, когда верхняя часть живота подвергается сильному ушибу. При травме поджелудочной железы выполняется срочная хирургическая операция. Если состояние оставить без лечения, то поступление пищеварительного сока из поджелудочной железы в пищеварительный тракт значительно понизится.

Всегда ли люди с больной поджелудочной железой страдают сахарным диабетом?

Нет, имеется много случаев недостаточного функционирования поджелудочной железы, которые не ведут к диабету. Но, когда развивается воспаление всей железы, как в случае панкреатита, клетки островков, вырабатывающие инсулин, почти обязательно будут воспалены, а это ведет к развитию диабета. Заболевание, называемое гемохроматозом, при котором вследствие избыточного количества железа, поступающего в организм, нарушены функции печени и поджелудочной железы, также ведет к развитию диабета.