Внутреннее исследование в гинекологии. Как врач гинеколог диагностирует заболевания?
Внутреннее (гинекологическое) исследование является важнейшим элементом профилактической медицины. Поскольку каждая женщина проходит его довольно регулярно, полезно знать, как именно и для чего оно выполняется.
Гинекологическое исследование - это метод оценки состояния здоровья наружных и внутренних половых органов - влагалища, матки, шейки матки, яичников и фаллопиевых труб (идущих от матки к яичникам). Оно также включает весьма важную профилактическую манипуляцию - мазок по Папаниколау. Если пациентка принимает противозачаточные таблетки либо проходит курс лечения болезни, передаваемой половым путем, или беременна, то исследование должно проводиться регулярно.
Если же женщина не подпадает ни под одну из этих категорий, то рекомендуется проводить профилактическое гинекологическое исследование и брать мазок раз в год.
Почему оно необходимо?
Цель исследования - выявить имеющееся или возможное в будущем гинекологическое заболевание. Поскольку зачастую можно распознать болезнь на ранних стадиях, гинекологическое исследование является важнейшим элементом профилактики женского здоровья и разумной мерой предосторожности. Прежде чем исследовать внутренние органы, врач сначала осмотрит вульву - нет ли признаков воспаления, он также обратит внимание на размер клитора, малых срамных губ (внутренних губ вульвы) и на следы аномальных выделений, указывающих на наличие инфекции.
Также исследуется мышечный тонус половых органов, особенно после родов. Пациентку могут попросить покашлять, чтобы убедиться, что закрывающая уретру (канал, выходящий из мочевого пузыря) мышца находится в норме. Гинеколог осматривает и бартолиниевы железы у входа во влагалище на предмет возможного воспаления или инфекции.
Как выполняется исследование?
Внутреннее исследование начинается с введения пальца во влагалище. Для этого врач надевает тонкие резиновые перчатки и смазывает их специальным гелем, чтобы не вызвать у пациентки неприятных ощущений. Ощупывая стенки влагалища, врач убеждается в том, что там нет ни воспаления, ни опухолей.
После этого врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало, позволяющее осмотреть стенки влагалища и шейку матки. Зеркало - это небольшой, похожий на утиный клюв инструмент, который нужно слегка приоткрыть, чтобы хорошо разглядеть стенки влагалища и шейку матки. Если зеркало металлическое, то для удобства пациентки врач должен его предварительно согреть.
Далее берется мазок по Папаниколау. Врач вводит во влагалище маленькую лопаточку и берет ею соскоб с поверхности шейки матки. Он будет подвергнут лабораторному цитологическому анализу, чтобы проверить, нет ли там каких-либо нарушений.
Периодичность исследований
Регулярность взятия мазков зависит от возраста женщины, количества родов и активности половой жизни. Однако медики расходятся во мнениях относительно того, как часто это следует делать. Большинство гинекологических клиник предпочитают брать мазки раз в год. Женщина, ни разу в жизни не сдававшая мазка, должна сделать это при первой же возможности, ибо с его помощью выявляются предраковые состояния, и их своевременное лечение может предотвратить развитие злокачественных опухолей.
Взятие мазка по Папаниколау безболезненно, и лишь на секунду-другую вызывает дискомфорт. Если необходимо установить наличие инфекции или другого заболевания, врач может также взять мазок влагалищных выделений. После этого зеркало осторожно закрывается и удаляется из влагалища.
В других статьях читайте подробнее о деятельности врача гинеколога.