Как используется желудочный зонд в гастроэнтерологии?
В данном обзоре мы рассмотрим более подробно специфику использования желудочного зонда в гастроэнтерологии.
Применение желудочного зонда в гастроэнтерологии
Эффективность применения этой процедуры зависит от времени, истекшего с момента отравления. Промывание желудка необходимо делать до того, как вещество, вызвавшее отравление, полностью абсорбируется кишечником - то есть в течение как минимум четырех часов после отравления. В отдельных случаях, например, при отравлении парацетамолом, промывание может быть эффективно в продолжение 12 часов.
Решение о целесообразности использования желудочного зонда основывается на имеющихся данных о составе и количестве вещества, вызвавшего отравление. Эта процедура необходима, если отравление представляет серьезную угрозу для здоровья человека.
Процедура промывания желудка
- Пострадавшего кладут головой вниз и вводят через рот в желудок резиновую трубку диаметром 1 см.
- Через воронку, подсоединенную к верхней части трубки, в желудок заливается 250 мл теплой воды.
- Через две-три минуты шланг опускают и использованную воду сливают.
- Процедуру повторяют несколько раз, пропуская через желудок в общей сложности около 2 литров воды.
- Через воронку в желудок заливают 250 мл теплой воды. Спустя 2-3 минуты воронку опускают ниже уровня желудка, и вода, вместе с растворившимися в ней вредными веществами под действием силы тяжести вытекает в приемную емкость. Эта процедура повторяется несколько раз, пока через желудок не будет пропущено около 2 л воды.
Риск и меры предосторожности
Риск применения желудочного зонда связан главным образом с возможностью попадания откачиваемой из желудка жидкости в легкие. Промывание желудка нельзя применять при отравлении сильными кислотами или щелочными растворами (это может привести к еще более тяжелым последствиям). Опасно применение данной процедуры без трахеостомии (введения в трахею обеспечивающей дыхание трубки), если пострадавший находится в бессознательном состоянии.
Альтернативным методом очищения желудка является применение препаратов, вызывающих рвоту, хотя их также нельзя использовать, если пострадавший находится без сознания или в состоянии сильного наркотического опьянения. Рвотные средства особенно часто используются при лечении детей, что позволяет избежать довольно неприятной процедуры глотания зонда.
Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, а без промывания желудка все же не обойтись, ему в трахею вводится специальная инкубационная трубка, при помощи которой поддерживается дыхание. При этом для предотвращения попадания содержимого желудка в легкие верхний отдел трахеи герметично блокируется специальным надувным баллоном.
Эффективность применения желудочного зонда
Дискуссии профессиональных врачей гастроэнтерологов по поводу эффективности процедуры промывания желудка не утихают уже многие годы, хотя в большинстве случаев успех ее применения зависит от опыта и квалификации гастроэнтеролога.
В других наших публикациях читайте более подробно о деятельности врача гастроэнтеролога.