Что такое стетоскоп? Использование стетоскопа в педиатрии

Говоря об оборудовании врачебного кабинета, первое, что приходит на ум большинству людей, - это, скорее всего, стетоскоп. Используется он для обследования сердца и легких, а также для измерения давления.

Столетиями доктора даже не подозревали о важности звуков, издаваемых такими органами, как легкие и сердце, для выявления болезни. Это продолжалось до тех пор, пока французский врач Лаэннек не осознал диагностическую ценность этих звуков и разработал метод аускультации (выслушивания), основанный на применении изобретенного им же прибора - стетоскопа.

Изобретение стетоскопа

Лаэннек практиковал в Париже в конце XVIII столетия. В то время Франции достиг новый, разработанный в Вене метод перкуссии (простукивания). Эта техника основывалась на простукивании врачом грудной клетки пациента, в результате чего он по тону звука определял, не скопилась ли в легких жидкость и не инфицированы ли они.

Что такое стетоскоп? Использование стетоскопа в педиатрии

Следующим шагом после перкуссии было осознание того факта, что естественные звуки при дыхании и сердцебиении обладают важной информацией о здоровье человека. Вначале врачи прикладывали ухо к груди пациента, но таким способом невозможно хорошо расслышать все звуки.

Стетоскоп Лаэннека имел форму трубки с воронкой на конце, и для прослушивания пациента доктор прикладывал ухо к более узкому отверстию. Акушерский стетоскоп, который в наши дни используется для прослушивания сердца находящегося в утробе матери плода, во многом похож на изобретенное Лаэннеком устройство.

Со временем прибор совершенствовался и приобрел современный вид: в наши дни он состоит из звукоулавливающей камеры в форме конуса и эластичных трубок с раковинами на концах, которые вставляются в наружный слуховой проход. К началу XX столетия практически каждый доктор пользовался этим инструментом.

Позже была значительно усовершенствована звукоулавливающая камера в форме конуса, сегодня она закрыта жесткой мембраной для усиления выслушиваемых звуков. Конус способен улавливать широкий спектр звуков, что существенно для прослушивания низких, гулких звуков, появляющихся при некоторых болезнях сердца. Мембрана позволяет слышать высокие звуки, включая свистящие шумы, которые иначе не могли бы быть расслышаны доктором.

Использование стетоскопа в педиатрии

Врачи используют стетоскоп при диагностике болезней сердца и легких. При сердечных расстройствах шумы обычно очень слабы. Эти звуки издаются кровью, проходящей через суженный участок кровеносного русла, что затрудняет ток крови и нарушает его плавность. Доктор также фиксирует отклонения от нормальных звуков сердечных клапанов при их открытии и закрытии и возможные дополнительные звуки, которые в норме характерны для молодых людей и детей, а в пожилом возрасте свидетельствуют о высоком кровяном давлении.

Кроме того, неровный кровоток может прослушиваться в сосудах, что проходимости или атеросклерозе.

Для здоровых легких характерен шелестящий звук при движении воздуха во время дыхания. Наличие хрипов говорит об обструкции (нарушении проходимости) бронхов вследствие астмы, а свистов - о скоплении жидкости в альвеолах. Затрудненное дыхание может быть признаком плеврального выпота (скопления жидкости в пространстве между плеврой, окружающей легкие), а изменение тембра звуков во время дыхания или произнесения специальной тестовой фразы - признаком уплотнения легочной ткани.

Стетоскоп - один из важнейших медицинских инструментов, который после описания пациентом беспокоящих его симптомов дает возможность установить или подтвердить поражение сердца или легких.

Стетоскоп используют как предмет стандартного исследования брахиальной артерии руки пациента для обнаружения нехарактерных шумов при увеличении кровяного давления. Во время пренатального наблюдения после примерно 20-й недели беременности с помощью этого прибора прослушивают сердце плода в утробе матери. Но во многих случаях вместо стетоскопа в наши дни медики пользуются более сложным и точным электронным оборудованием.

Автор материалов статьи: Вера Сидихина