Как диагностировать панкреатит?
Данным обзором мы продолжаем цикл статей о панкреатите. Здесь особое внимание обратим на методы диагностики и ответим на вопрос, как выявить панкреатит.
Панкреатит в первую очередь подозревают тогда, когда человек сообщает симптомы панкреатита, а также имеет факторы риска, такие как злоупотребление алкоголем или наличие желчно-каменной болезни. Для подтверждения острого панкреатита, врач гастроэнтеролог измеряет в крови уровни двух пищеварительных ферментов: амилазы и липазы. Высокие уровни этих ферментов могут свидетельствовать о наличии острого панкреатита.
Диагностика панкреатита: основные виды
Во многих случаях диагноз панкреатита может быть с трудом определен. Поэтому часто врачи прибегают к специальным методам диагностики, в частности тесты на функции поджелудочной железы и рентгенографическое изображение поджелудочной железы.
На более поздних стадиях заболевания, когда наблюдаются нарушения всасывания,может уже присутствовать сахарный диабет, - расширенные анализы крови, мочи, кала могут подтвердить наличие прогрессии заболевания.
Диагностика панкреатита включает в себя проведение следующих исследований:
- Исследования функции поджелудочной железы, чтобы определить, производит ли поджелудочная железа соответствующие уровни пищеварительных ферментов.
- Исследования «толерантности» к глюкозе для оценки повреждения клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин.
- Определение с помощью УЗИ панкреатита - ультразвуковая диагностика, которая позволяет создавать изображения поджелудочной железы, таким образом нарушения могут быть обнаружены.
- КТ (компьютерная томография), которая создает изображения как поджелудочной железы, так и нарушений.
- ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) - чтобы увидеть поджелудочную железу и желчные протоки часто прибегают к использованию контраста и рентгеновского излучения.
- Эндоскопическое ультразвуковое исследование и биопсия, при которой тонкая игла вводится в локализованные аномалии поджелудочной железы, чтобы взять маленький образец ткани для исследования.
Это основные специальные методы, которые могут применяться для диагностики панкреатита. Теперь обо всех данных методиках мы поговорим отдельно и более подробно.
Ультразвуковое исследование полости
УЗИ брюшной полости заключается в том, что звуковые волны направляются в поджелудочную железу с помощью портативного устройства, которым техник проводит по животу. Звуковые волны отражаются от поджелудочной железы, желчного пузыря, печени и других органов, а их полости способны сделать электрические импульсы, которые создают картины, называемые УЗИ - на экране монитора. Если желчные камни вызывают воспаление, то звуковые волны будут отражаться от них, с указанием их местоположения.
Компьютерная томография
Компьютерная томография (КТ) является неинвазивным рентгеновским методом, который производит трехмерные фотографии частей тела. Тест может показать камни в желчном пузыре и степень повреждения поджелудочной железы.
Эндоскопическое ультразвуковое (EUS)
После распыления раствора, чтобы подготовить горло пациента, врач вводит эндоскоп - тонкую, гибкую трубку, - для изучения внутренней полости. Врач может при этом проводить ультразвуковое исследование для создания визуальных образов поджелудочной железы и желчных протоков. Этот метод одинаково эффективен на любой стадии заболевания, как на стадии хроническо панкреатита, так и острого.
Магнитно резонансная холангиопанкреатография (MRCP)
MRCP использует магнитно-резонансную томографию - неинвазивный тест, который производит сечение изображения частей тела. Врач вводит краситель в вены пациента, что помогает показать полости поджелудочной железы, желчного пузыря, поджелудочных и желчных протоков.
В целом, необходимо обозначить, что на сегодняшний день врач гастроэнтеролог в своем распоряжении обладает всеми необходимыми методами, позволяющими диагностировать такое заболевание как панкреатит.