Кровотечения: этиология и причины возникновения
Кровотечение - истечение крови из кровеносных сосудов вследствие нарушения их целостности при повреждениях или заболеваниях - требует неотложной медицинской помощи.
Потеря крови при сильном кровотечении грозит летальным исходом, поскольку кровь, снабжающая все ткани и органы человека кислородом и питательными веществами, жизненно важна для организма. Вне зависимости от того, является ли кровотечение внутренним или внешним, к нему следует отнестись со всей серьезностью.
Кровотечением называют вызванное нарушением целостности кровеносных сосудов истечение крови, чем бы оно ни было обусловлено: несчастным случаем, болезнью или хирургическим вмешательством. При внешнем кровотечении кровь из кровеносных сосудов истекает наружу, покидая тело; при внутреннем кровотечении кровь скапливается в мягких тканях или изливается в полости организма.
Причины кровотечения
К самым распространенным причинам кровотечения относят непосредственные повреждения кровеносных сосудов, а также некоторые сосудистые заболевания. Например, нарушения липидного (жирового) обмена могут вызвать прогрессирующее истончение и ослабление стенок кровеносных сосудов; в конце концов, истончившиеся стенки сосуда лопаются под давлением крови, подобно чрезмерно надутому воздушному шарику.
При гипертензии (повышенном кровяном давлении), часто сопутствующей нарушениям липидного обмена, давление крови на пораженные кровеносные сосуды еще более усиливается. Нарушения липидного обмена и гипертензия считаются самыми распространенными причинами аневризмы -выпячивания стенки артерий или их крупных ответвлений. Разрыв аневризмы относят к наиболее критическим медицинским состояниям с высокой вероятностью летального исхода.
Аневризма аорты может быть последствием сифилиса, который, к счастью, в наше время относится к редким заболеваниям.
Повреждения кровеносных сосудов часто вызваны заболеваниями, сопровождающимися вторичными кровотечениями (вторичными называют кровотечения, возникающие в силу различных причин через какое-то время после повреждения сосудов или развития сосудистых нарушений). Абсцессы, сопутствующие инфекции, во многих случаях являются причиной разрушения стенок сосудов. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки могут вызвать грозящее кровотечением поражение вены или артерии, если образуются в непосредственной близости от сосудов, разрушая их стенки. Опухоли также способны нарушать целостность кровеносных сосудов, вне зависимости от локализации опухоли.
Кровотечение может быть следствием врожденного порока развития, например, аневризмы сосудов головного мозга, чреватой кровоизлияниями в мозг. При артериовенозной аневризме - патологическом соединении вены и артерии, минующем капиллярное русло, - нередки как венозные, так и артериальные кровотечения.
Аневризма сосудов головного мозга обусловлена врожденной недостаточностью артерий и обычно возникает в месте разветвления сосудов артериального круга большого мозга. Их наличие ничем внешне не проявляется и не сопровождается какими-либо отклонениями. Разрывы пораженных сосудов при аневризмах такого типа происходят внезапно и характерны для людей в возрасте от 30-40 лет. Так как рассматриваемые кровеносные сосуды расположены под средней, паутинной, оболочкой головного мозга, кровотечение при разрыве аневризмы сосудов головного мозга называют субарахноидальным или подпаутинным.
При наступлении внезапного кровотечения (внутреннего или внешнего) необходимо вызвать врача скорой помощи.
В других наших статьях читайте подробнее о кровотечениях.