Неотложная помощь при инфаркте

Основным симптомом инфаркта считается приступообразная или продолжительная резкая боль за грудиной, которую невозможно купировать нитроглицерином и другими нитропрепаратами. Боль может отдавать в горло, шею, руку, лопатку, у больных сахарным диабетом может вообще отсутствовать болевой синдром.

При инфаркте нарушается кровоток коронарных артерий, вследствие чего происходят необратимые изменения мышцы сердца. Зачастую исход заболевания зависит от первой помощи – до того, как проведена ЭКГ и определена локализация инфаркта миокарда.

Инфаркт миокарда: помощь до приезда «скорой»

При подозрении на инфаркт нужно сразу вызвать скорую помощь, лучше кардиологическую или реанимационную бригаду.

Поскольку при этом быстро прогрессирующем заболевании все решают секунды, докторов лучше встречать, чтобы потерять как можно меньше времени.

Еще до приезда врачей оказание помощи при инфаркте миокарда заключается в снижении нагрузки на сердце. Для этого больного следует уложить, приподняв изголовье, дать таблетку нитроглицерина (при пониженном давлении – нельзя), успокоительное средство (корвалол или валокордин) и измельченную таблетку аспирина. Необходимо попытаться нейтрализовать боль любыми анальгетиками – анальгином, баралгином и т. п., возможен прием двух таблеток панангина либо калия оротата.

Инфаркт миокарда - когда необходима реанимация?

При малейшем подозрении на остановку сердца (отсутствие дыхания, реакции на внешние раздражители и т. п.) нужно сразу приступить к реанимационным мероприятиям, продолжать которые необходимо до приезда скорой. Раннее начало реанимации значительно увеличивает шансы больного. Основные реанимационные мероприятия при инфаркте миокарда:

- искусственная вентиляция легких;

- непрямо массаж сердца.

Для искусственной вентиляции легких необходимо обеспечить оптимальную проходимость дыхательных путей – положить больного на ровную поверхность, запрокинув ему голову (можно подложить под плечи подушку или валик), извлечь изо рта съемные зубные протезы и т. п. Реаниматор делает глубокий вдох, раскрывает рот больного и делает в него выдох – вдувает воздух в легкие реанимируемого. Нос больного при этом нужно зажать пальцами, чтобы вдуваемый воздух попал по назначению. После этого нужно откинуться и снова глубоко вдохнуть, в это время происходит опадание грудной клетки больного вследствие пассивного выдоха. Снова нужно вдохнуть в легкие больного воздух и т. д.

При отсутствии пульса искусственное дыхание нужно объединить с непрямым массажем сердца. Массаж сердца при инфаркте миокарда делают двумя руками – руки располагаются одна на другой, основание ладони лежащей на грудине руки должно находиться на срединной линии на два пальца выше мечевидного отростка (нижняя часть грудины в районе солнечного сплетения). Массаж проводится с использованием собственной массы тела и прямых рук – нужно плавно нажимать на грудину, сдавливая ее, смещая к позвоночнику. Продолжительность такого сдавливания (компрессии) должна соответствовать промежутку между ними. Частота повторов – около 80 в минуту. Если реанимация проводится без помощников, можно чередовать мероприятия: 15 компрессий – 2 вдувания воздуха в легкие.

Кроме того, следует постоянно контролировать эффективность действий – если появился пульс, массаж сердца нужно прекратить. Также признаками эффективности реанимации при инфаркте миокарда служат появление реакции на свет, возобновление или улучшение дыхания и т. п. Зачастую реанимационные мероприятия проводятся до приезда врачей скорой помощи.

В других наших статьях читайте более подробно об инфаркте миокарда и других заболеваний сердца.