Диагностика инфаркта, или как диагностировать инфаркт?

Больному может потребоваться срочная госпитализация, при этом очень важно знать периоды инфаркта миокарда. Каждому из них свойственны свои определенные особенности.

Продромальный период инфаркта

Это период нестабильной стенокардии (острого коронарного синдрома). Продолжительность его варьируется от нескольких минут до 30 суток – отмечают кардиологи.

Характерные признаки инфаркта миокарда при продромальном периоде:

- Появление (или учащение) ангинозных болей.

- Изменение локализации боли, а также ее характера и интенсивности.

- Изменение реакции на нитроглицерин.

Диагностика инфаркта, или как диагностировать инфаркт?

- Наличие динамических изменений ЭКГ, сигнализирующих о повреждении сердечной мышцы или об ишемии. У трети больных отсутствуют признаки нарушения работы сердца на ЭКГ.

Рецидивирующая ангинозная боль и электрическая нестабильность миокарда (неправильный сердечный ритм) указывают на угрозу возникновения инфаркта миокарда.

Принимая во внимание возможность возникновения инфаркта, срочной госпитализации подлежат все пациенты с признаками продромального периода.

Острый период инфаркта

Аритмии, неустойчивое артериальное давление (чаще повышенное, реже пониженное, вплоть до шокового состояния) присущи первым часам заболевания. В зависимости от проявлений болезни выделяют такие варианты инфаркта миокарда:

  • Аритмический вариант. Проявляет себя серьезными нарушениями в сердечном ритме или в проводимости без ярко выраженных болевых ощущений. Клиническое проявление этого состояния – обморок. Реже наблюдается аритмический шок.
  • Ангинозный вариант. Для него характерна электрическая нестабильность миокарда и ярко выраженный болевой синдром.
  • Астматический инфаркт. Ему присущи внезапный отек легких и немотивированная одышка.
  • Абдоминальный инфаркт. Для него характерны: тошнота, метеоризм, рвота, парез кишечника (при этом наблюдается мягкий живот), повышение температуры, цианоз, одышка, аритмия. Диагностика этого вида инфаркта затруднительна из-за сходства симптомов с признаками заболеваний органов брюшины.
  • Цереброваскулярный инфаркт развивается, если у больного есть тяжелые неврологические заболевания. Признаки этого вида инфаркта: головокружения, тошнота, рвота, затуманенное сознание (вплоть до комы), дефекты зрения и головная боль.
  • Безболевой (малосимптомный) инфаркт. Его проявления: ухудшение сна, слабость, неприятные ощущения в области груди. Безболевой инфаркт миокарда часто возникает у больных диабетом. Скрытый характер болезни не говорит о благоприятном ее течении.

Постинфарктный период инфаркта

Дифференциальная диагностика инфаркта миокарда необходима, так как существуют заболевания, имеющие сходные с ним признаки и характер течения болезни.

Инфаркт миокарда ошибочно можно принять за приступ стенокардии, за острое заболевание органов брюшины. Болезнь дифференцируют и от спонтанного пневмоторакса, и от расслоения аорты, и от перфоративной язвы желудка.

В других наших статьях читайте более подробно об инфаркте миокарда и других заболеваний сердца.

Автор материалов статьи: Вера Сидихина