Диагностика ишемической болезни сердца

В данном обзоре мы рассмотрим более подробно особенности диагностики ишемической болезни сердца.

ЭКГ при ишемической болезни сердца

Для установления правильного диагноза врач всегда назначает сделать электрокардиограмму, которая показывает врачу, как сердечная мышца реагирует на разную нагрузку. ЭКГ при ишемической болезни сердца помогает правильно определить инфаркт миокарда и стенокардию. Например, при инфаркте миокарда одновременно или последовательно происходят 3 патофизиологических процесса, а именно: ишемия миокарда, его повреждение, инфаркт. На ЭКГ эти процессы можно определить благодаря изменениям зубца Т (это означает ишемию), сегмента ST (это означает повреждение) и комплекса QRS (это означает инфаркт). При приступе стенокардии на ЭКГ можно заметить соответствующие сдвиги.

Формы ишемической болезни сердца

Согласно классификации ВОЗ формы ишемической болезни сердца - это:

1) внезапная коронарная смерть (или же первичная остановка сердца) – это событие, которое связано с электрической нестабильностью миокарда. Внезапную смерть определяют как смерть при свидетелях, которая наступила мгновенно или на протяжении 6 ч. от самого начала сердечного приступа;

2) стенокардия напряжения (прогрессирующая, впервые возникшая); спонтанная стенокардия;

3) постинфарктный кардиосклероз;

4) сердечная недостаточность;

5) нарушение сердечного ритма;

6) инфаркт миокарда.

В данном обзоре мы рассмотрим более подробно особенности диагностики ишемической болезни сердца.

ЭКГ при ишемической болезни сердца

Для установления правильного диагноза врач всегда назначает сделать электрокардиограмму, которая показывает врачу, как сердечная мышца реагирует на разную нагрузку. ЭКГ при ишемической болезни сердца помогает правильно определить инфаркт миокарда и стенокардию. Например, при инфаркте миокарда одновременно или последовательно происходят 3 патофизиологических процесса, а именно: ишемия миокарда, его повреждение, инфаркт. На ЭКГ эти процессы можно определить благодаря изменениям зубца Т (это означает ишемию), сегмента ST (это означает повреждение) и комплекса QRS (это означает инфаркт). При приступе стенокардии на ЭКГ можно заметить соответствующие сдвиги.

Формы ишемической болезни сердца

Согласно классификации ВОЗ формы ишемической болезни сердца - это:

1) внезапная коронарная смерть (или же первичная остановка сердца) – это событие, которое связано с электрической нестабильностью миокарда. Внезапную смерть определяют как смерть при свидетелях, которая наступила мгновенно или на протяжении 6 ч. от самого начала сердечного приступа;

2) стенокардия напряжения (прогрессирующая, впервые возникшая); спонтанная стенокардия;

3) постинфарктный кардиосклероз;

4) сердечная недостаточность;

5) нарушение сердечного ритма;

6) инфаркт миокарда.

Дифференциальная диагностика ишемической болезни сердца

Цель дифференциальной диагностики – определение короткого пути от симптома к диагнозу, - отмечают врачи кардиологи.

При установлении диагноза ишемическая болезнь сердца дифдиагностика проводится с такими единицами: дисгормональной миокардиодистрофии, диабетической дистрофией миокарда с коронарным атеросклерозом, остеохондрозом с вторичным радикулитомом и др.

Например, дисгормональная миокардиодистрофия характеризуется такими особенностями: возникновение заболевания у женщин в определенном периоде (преклимактерическом и климактерическом), а также у молодых женщин, что происходит на фоне миомы матки. Важно заметить, что боли в сердце носят ноющий и колющий характер, длятся часами, время от времени ослабевая и усиливаясь. Они не связаны с различными физическими нагрузками, однако нервно-психическое напряжение вызывает или же усиливает боль. Присутствуют онемение пальцев ног и рук, приливы тепла к области головы, чувство нехватки воздуха, сердцебиения, отмечают врачи кардиологи.

Для остеохондроза с вторичным радикулитом характерны длительные, периодически сжимающие или давящие боли в грудной клетке слева. Они могут усиливаться при некоторых движениях (отведение назад левой руки) или же положениях (при длительном сидении, лежа на спине). Боли пропадают после приема анальгетиков, а также после проведения физиотерапевтических процедур. В дифдиагностике большое значение имеют результаты, полученные вследствие рентгенографии позвоночника.

В других наших статьях читайте более подробно об ишемической болезни сердца.