Диагностика сердечной недостаточности, или как определить сердечную недостаточность?

Приступ сердечной недостаточности до приезда врача можно диагностировать по следующим признакам: человек жалуется на давящую боль в груди, отдающую в левую руку, может возникнуть одышка, рвота, отеки, кашель. При этом приступообразный кашель при сердечной недостаточности может сопровождаться кровяными мокротами и затруднением дыхания.

В данном обзоре мы рассмотрим более подробно о том, как диагностируется сердечная недостаточность врачами кардиологами.

Патофизиология сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность может быть проявлением практически любой болезни сердца. В виду существования нескольких типов сердечной недостаточности, существует большое количество причин, вызывающих ее. Поэтому для их установления проводится комплекс обследований:

- физикальный осмотр и сбор истории болезни;

- электрокардиограмма;

- лабораторные анализы;

- рентген грудной клетки;

- эхокардиограмма;

- установление натрийуретического пептида;

- катетеризация сердца.

Эхокардиограмма на сегодняшний день является самым информативным методом диагностики сердечной недостаточности и определения ее вида (диастолическая или систолическая). Также при ее помощи можно установить причины развития недостаточности и принять решение о необходимом лечении.

До того как в практике начали широко использовать эхокардиограмму, заключение о повреждении миокарда ставили на основании рентгеноскопии сердца. На данный момент рентгенологическим методом также не следует пренебрегать в силу того, что благодаря ему часто выявляют совершенно неожиданные патологии. Поэтому в дополнение к остальным исследованиям часто назначают рентгенографию сердца в трёх проекциях.

Электрокардиограмма несомненно как была, так и остается одной из наиболее информативных методов обследования, т.к. ее качество не зависит от умения и профессионализма исследователя, в отличие от эхокардиограммы и рентгеноскопии

Последующие исследования проводят для обнаружения участков сердца, которые не достаточно снабжаются кровью (участки ишемии), и установлением степени работоспособности левого желудочка сердца.

Ангиокардиосканирование проводят для проверки насосной функции левого желудочка, когда эхокардиограмма не дает увидеть полной картины происходящего. В кровеносное русло вводят радиофармацевтический препарат и производят сканирование.

Для анализа степени кровоснабжения сердца проводят сканирование перфузии. Внутривенно вводят радиоактивный изотоп, затем пациент выполняет специально подобранную физическую нагрузку. После сканирования по степени распределения изотопа на экране определяют места миокарда с рубцами и ишемию миокарда.

В других наших статьях читайте более подробно о сердечной недостаточности, в том числе о том, каковы признаки и причины данного заболевания.