Клинические симптомы хронической почечной недостаточности, или признаки ХПН
В данном обзоре мы более подробно обратим Ваше внимание на принципиальные клинические симптомы хронической почечной недостаточности на различных стадиях её течения.
Прежде всего, стоит заметить, что симптоматика ХПН обусловлена степенью снижения функционального состояния почек и характером поражения других органов и систем организма.
Общеклинические симптомы хронической почечной недостаточности
Одним из частых симптомов ХПН является анемия.
Анемия может быть обусловлена нарушением синтеза гемолизом, который сокращает жизнь эритроцитов.
Уремическая интоксикация подавляет способность костного мозга адекватно реагировать на эритропоэтин. Вследствие интоксикации возникают нарушения в системе свертывания крови.
Сердечно-сосудистые осложнения прежде обусловлены сочетанием артериальной гипертензии, анемии, гипергидратации, ацидоза, интоксикации. Уремическая интоксикация приводит к развитию перикардита. Гиперкалиемия способствует развитию миокардита. В поздних стадиях ХПН в легких может развиться уремический пневмонит.
Проблемы со стороны органов пищеварения
Характерным является нарушение функции органов пищеварения. На ранних стадиях наблюдается сухость во рту, ухудшение аппетита и т.д. В поздних стадиях желудочно-кишечный тракт привлекается организмом до компенсаторных механизмов выведение калия и различных метаболитов, что приводит к поражению слизистой, развитию гастрита, энтероколита, образованию язв, которые могут осложняться желудочно-кишечным кровотечением. Возникают также стоматит и паротит.
Неврологические нарушения при ХПН
Неврологические нарушения зависят от степени интоксикации при хронической почечной недостаточности. Основными симптомами уремической энцефалопатии являются: нарушение сна, торможение деятельности головного мозга, спутанность сознания, иногда галлюцинации. Характерны также эндокринные нарушения при ХПН. На поздних стадиях наблюдаются нарушения синтеза гормонов всеми эндокринными органами. Снижается синтез эритропоэтина, усиливается активность ренина с повышением уровня ангиотензина, повышается концентрация паратиреоидного гормона, нарушается действие АДГ, повышается концентрация гастрина, глюкагона, кальцитонина, альдостерона.
Иммунные осложнения при ХПН
Характерными для ХПН являются иммунные осложнения. При хронической почечной недостаточности наблюдаются: лимфоцитопения, нарушение функциональной активности лимфоцитов. Снижение клеточного и гуморального иммунитета приводит к повышению восприимчивости организма к действию различных инфекций. Одной из частых причин смерти больных ХПН являются гнойно-септические осложнения.
Уремическая интоксикация обусловлена действием комплекса разнообразных веществ, которые накапливаются в организме больного ХПН (креатинин, мочевина, мочевая кислота, фенолы, пролактин, калий, фосфор, паратиреоидный гормон и ТЛН).
В следующих наших публикациях Вы получите исключительную возможность узнать о современных методах диагностики и лечения хронической почечной недостаточности.