Ответы врача на некоторые вопросы относительно диализа

В данном обзоре мы предоставим ответы врача уролога на некоторые вопросы наших читателей.

Нужно ли особая диета для тех, кто использует диализ?

При нарушении экскреторной функции почек они не в состоянии выводить из организма избыток минеральных веществ. Это приводит к повышению кровяного давления и накоплению жидкости в тканях внутренних органов, например, в легких. Поэтому людям, которых лечат диализом, следует контролировать потребление соли. Это особенно касается больных с повышенным артериальным давлением. Следует также ограничить количество белков в рационе, тем самым уменьшая объем мочевины, которую почкам придется выводить из организма.

Если меня лечат при помощи аппарата «искусственная почка», смогу ли я поехать куда-нибудь отдохнуть?

Отметим, что ограниченные возможности передвижения всегда оставались проблемой для людей, которые используют диализ. В некоторых государствах аппараты для осуществления домашнего диализа имеются в широкой доступности, что позволяет больному больше передвигаться. Люди, которым назначен перито-неальный диализ, могут путешествовать со своим аппаратом.

Моей сестре назначены процедуры диализа. Вызовет ли это у нее депрессивные состояния? Как я могу ей помочь?

Отметим, что успешное преодоление больными психологических проблем, которые связаны с диализом, определяется их темпераментом, родом деятельности, а главное - от той поддержки, которую они получают от близких людей.

Моя бабушка страдает от почечной недостаточности. Можно ли ей лечиться посредством аппарата «искусственная почка», не слишком ли она для этого стара?

Учтите, что сам по себе возраст не может быть помехой для лечения сеансами диализа. Причем, в каждом отдельном случае задействуется индивидуальный подход. Учитывается возраст, общее образ жизни, состояние здоровья, условия проживания. Только после изучения всех факторов врачи урологи выносят решение о назначении диализа.

Я слышал, что диализ можно осуществлять через трубку, введенную в живот. Используется ли этот метод в настоящее время?

Да. Это т. н. перитонеальный диализ, при котором в качестве диализной мембраны применяют внутреннюю оболочку брюшной полости пациента (брюшину). Диализный раствор, содержащий специальную смесь глюкозы и солей, вводится в брюшную полость больного через пластиковую трубку. За один сеанс вводят от 2 до 4 л раствора. Через некоторое время, необходимое для перехода удаляемых веществ из кровотока во введенный диализат (подобно тому, как это происходит в аппарате «искусственная почка»), жидкость удаляют (дренируют) через ту же трубку. Такую процедуру можно периодически повторять, и больной не должен каждый раз подключаться к аппарату. Терапевтический эффект и степень очистки при этом нередко оказываются выше, чем при гемодиализе, однако существует определенный риск возникновения перитонита.

У моего 17-летнего брата больные почки. Врачи научили его пользоваться аппаратом-диализатором в домашних условиях. Как говорят, больные, которые лечатся диализом, часто заражаются инфекционным гепатитом. Действительно ли существует такая угроза для остальных членов семьи?

Риск, о котором Вы сообщаете, значительно уменьшился после введения обязательного тестирования крови для диализа на наличие вирусов гепатита В. Сегодня, учитывая разработку вакцины против гепатита В, можно говорить о полной защите от вируса. Тем не менее, при диализе всегда следует поддерживать стерильность.