Что такое альбуминурия, и каковы симптомы альбуминурии?
Альбуминурия - это повышенные показатели выделения белка в моче, что обычно указывает на проблемы с функцией почек. Сразу заметим, что альбумин представляет собой белок, содержащийся в крови (т.н. сывороточный альбумин), - его доля составляет около 60% от общего объема белка. Почки удерживают альбумин и другие белки, не допуская их просачивание из крови в мочу. Когда белок просачивается в моче (протеинурия), то доля альбумина составляет около одной трети от общего белка.
Альбуминурия может произойти у нормальных здоровых людей, в особенности после тяжелых физических нагрузок, во время тяжелого эмоционального стресса, и после воздействия очень низких температур, в частности после принятия холодного душа. Это состояние альбуминурия также может быть обусловлено с высокой лихорадкой и обезвоживанием.
Постоянное присутствие большого количества альбумина в моче связано с заболеванием почек и осложнениями других заболеваний, таких как сердечная недостаточность, сахарный диабет, высокое кровяное давление (гипертония), волчанка (системная красная волчанка), серповидно-клеточная анемия, инфекции, преэклампсия, ВИЧ и ревматоидный артрит.
Женщины могут иметь небольшое количество альбумина в моче непосредственно перед менструацией.
Диагностика альбуминурии, или как диагностировать альбуминурию?
Преимущественно люди с альбумином в моче не имеют симптомов. Часто, альбуминурия диагностируется тогда, когда анализ мочи проводится в рамках обычного физического осмотра. Некоторые люди имеют симптомы других заболеваний, которые увеличивают риск наличия альбумина в моче. Эти симптомы могут включать отек ног, глаз или половых органов; появление красной или пенистой мочи; дискомфорт, лихорадка, ночные потоотделения, потеря веса.
Физикальное обследование – проводится осмотр, который, как правило, нормальный, хотя может свидетельствовать о симптомах, связанных с последствиями болезней сердца, высокого кровяного давления, увеличения органов и лимфатических узлов, или совместных деформаций.
Альбумин в моче определяется либо через обычный анализ мочи или при помощи расширенного теста мочи. Случайный анализ мочи может быть выполнен на образце мочи в любое время. Трех основных компонентов мочи служат для визуальной оценки внешнего вида мочи, тестирование с использованием специальной полоски бумаги, погруженной в пробу мочи для определения наличия и количества ключевых компонентов мочи.
Альбумин является единственным белком, который может быть идентифицирован с помощью тест-полосок. Если имеется больше, чем следовые количества белка, или, если он присутствует при повторном тестировании, то может быть выполнен 24-часовой анализ мочи. Этот вид испытаний позволяет измерять различные компоненты мочи, в том числе количество альбумина. Ультразвук или биопсия почек могут назначаться врачом урологом для выявления проблем в почках.
Другие тесты могут быть выполнены, чтобы определить возможные причины, обуславливающие появление альбумина в моче, в частности, сахарный диабет (тест толерантности к глюкозе, 2-часовой тест постпрандиальной глюкозы), заболевания почек (уровень креатинина, азота мочевины крови, почек биопсия), или другие медицинские заболевания, такие как высокое кровяное давление и сердечная недостаточность.
В других наших статьях читайте более подробно об альбуминурии, а также то, как лечить альбуминурию.