Как диагностируется пиелонефрит, и какие бывают виды пиелонефрита?
В данном обзоре мы рассмотрим более подробно основные аспекты диагностики пиелонефрита, обозначив основные виды данного заболевания.
Диагноз почечной инфекции может быть поставлен врачом урологом после выполнения полного медицинского осмотра и оценке истории болезни. Диагностика включает в себя проверку жизненно важных функций больного (частота сердечных сокращений, артериального давления, температуры и частота дыхания), оценку на наличие признаков обезвоживания, а также проверку на болезненность средней и нижней части спины и живота.
У молодых пациенток необходимо также провести гинекологический осмотр, что необходимо для выявления инфекции органов малого таза (воспаление тазовых органов).
Анализ мочи имеет важное значение для диагностики пиелонефрита. Однако, стоит учесть, что моча должна быть надлежащим образом собрана. Необходимо, чтобы уретра была чистая во время сбора анализа – это позволит избежать загрязнения мочи бактериями, находящимися на коже вокруг уретры. Для проведения анализа потребуется от 10 до 20 мл. мочи.
Как только белые кровяные тельца и другие признаки инфекции (например, наличие лейкоцитарной эстеразы (производство белых клеток крови в моче) или нитритов (вырабатываются бактериями в моче)) выявлены по результатам анализа мочи, важно определить количество и тип бактерий в моче. Как правило, анализ мочи, который имеет больше чем 100 000 бактерий в 1 мл мочи, указывает на инфекции мочевыводящих путей. В некоторых клинических условиях допускается менее 100 000 бактерий на 1 мл мочи для диагностирования почечной инфекции.
Каковы типы пиелонефрита?
Почечные инфекции или пиелонефрит может быть классифицирован на острый и хронический, а также на простой и осложненный.
Осложненные пиелонефриты относятся к тяжелым поражениям почек, например, состояния, сопровождаемые формированием абсцесса, увеличением почки или образованием газа в почках, что можно выявить по исследованию изображений, таких как компьютерная томография. В этих случаях симптомы могут быть более тяжелыми и менее восприимчивыми к обычной терапии.
Хронический пиелонефрит является результатом острого пиелонефрита, повторяющихся инфекций почек, которые могут быть результатом мочекаменной болезни. Эти условия, как правило, связаны с более умеренными симптомами, но могут длиться на протяжении продолжительного времени.
Диагностика сложных инфекций почек и хронического пиелонефрита, как правило, требует более тщательной оценки и более обширных обследований, таких как компьютерная томография и рентген.
Какие бактерии вызывают пиелонефрит?
Наиболее распространенными бактериями, которые вызывают пиелонефрит, являются кишечная палочка (палочка E), на долю которой приходится около 80% случаев инфекционных заболеваний почек и мочевыводящих путей. Другие распространенные бактерии - Klebsiella , Proteus , Pseudomonas , Enterococcus и Staphylococcus saprophyticus.
В других наших статьях читайте более подробно о пиелонефрите.