Интерстициальный нефрит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Интерстициальный нефрит – заболевание почек, при котором пространство между почечными канальцами отекают, и происходит воспаление. Данное заболевание может вызвать проблемы с функционированием почек.

Причины интерстициального нефрита

Прежде всего, заметим, что интерстициальный нефрит может проявляться в острой или хронической форме.

Острая форма интерстициального нефрита чаще всего вызвана побочными эффектами некоторых лекарств.

Следующие аспекты могут вызвать интерстициальный нефрит:

• Аллергические реакции на препарат (т.н. острый аллергический интерстициальный нефрит).
• Аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Кавасаки, синдром Шегрена, системная красная волчанка, или гранулематоз Вегенера.
• Инфекции.
• Долгосрочное использование лекарств, такие как ацетаминофен (Тайленол), аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - это состояние называется обезболивающей нефропатией.
• Побочный эффект некоторых антибиотиков (в том числе таких как пенициллин, ампициллин, метициллин, сульфонамид препараты и др.)
• Побочное действие других лекарств, таких как фуросемид, тиазидные диуретики, омепразол, триамтерен, а также аллопуринол.
• Низкий уровень калия в крови.
• Высокое содержание кальция или мочевой кислоты в крови.

Симптомы интерстициального нефрита

Болезнь интерстициальный нефрит может привести от легких до тяжелых проблем с почками, в том числе острой почечной недостаточности. Примерно в половине случаев у больных наблюдается снижение диуреза и другие признаки острой почечной недостаточности.

Симптомы этого заболевания могут включать:

• Кровь в моче.
• Лихорадку.
• Повышение или снижение диуреза.
• Психические изменения статуса (сонливость, путаница, кома).
• Тошнота, рвота.
• Сыпь.
• Отеки тела в любой части.
• Прибавка в весе (от накопления жидкости).

Диагностика интерстициального нефрита

Общие методы диагностики интерстициального нефрита включают в себя:

• Анализ крови.
• Анализ уровня мочевины и креатинина в крови.
• Клинический анализ крови.
• Биопсия почки.
• Ультразвук почек.
• Анализ мочи.

Лечение интерстициального нефрита

Лечение интерстициального нефрита зависит от причины проблемы. Ограничение соли и жидкости в рационе может уменьшить отеки и снизить повышенное кровяное давление. Ограничение белка в рационе может помочь контролировать накопление отходов в крови (азотемия), которые могут привести к появлению симптомов острой почечной недостаточности.

Если необходим диализ, как правило, его применение требуется только в течение короткого времени.

Кортикостероиды или сильные противовоспалительные препараты, такие как циклофосфамид могут в некоторых случаях быть полезными.

Перспективы (прогноз) лечения интерстициального нефрита

Чаще всего, интерстициальный нефрит почек представляет собой кратковременное расстройство. В редких случаях, это может привести к необратимым повреждениям, в том числе хронической почечной недостаточности.

Острый интерстициальный нефрит может быть более тяжелым состоянием, что приведет к хроническим повреждениям почек у пожилых людей.

Возможные осложнения интерстициального нефрита

Метаболический ацидоз может произойти, потому что почки не в состоянии вывести достаточное количество кислоты. Расстройство может привести к острой или хронической почечной недостаточностью или терминальной стадии заболевания почек.

Когда связаться с врачом?

Позвоните своему врачу терапевту, если у вас есть симптомы интерстициального нефрита.

В других наших статьях читайте более подробно о состоянии интерстициального нефрита.