Аномалии расположения почки или дистопия почки
Прежде всего, стоит заметить, что одной из весьма распространенных аномалий почки является дистопия почки. Данная патология обусловлена необычным расположением почки из-за нарушений в эмбриогенезе их восхождения. Тем самым нарушена возможность почки перемещаться в поясничную область из тазовой полости.
В данном обзоре, как Вы поняли, мы рассмотрим более подробно некоторые основные виды дистопии почки.
Виды дистопии почки, или каковы типы аномалий расположения почки
Сразу отметим, что сегодня урологи различают следующие виды дистопии почки: тазовую, подвздошную, поясничную, перекрестную и грудную.
Дистопия формируется вследствие нарушения онтогенеза. Почка останавливается на определенном этапе своего пути из полости малого таза в поясничную область, и процесс ротации ее остается незавершенным. При первых двух видах аномалий дистопированная почка расположена низко, чашечно-латерально или впереди паренхимы, мочеточник укороченный в соответствии с положением почки. Дистопия почки одинаково часто случается и справа, и слева, а может быть и двусторонней. Односторонняя дистопия распространена больше.
Нечасто возникает грудная дистопия - почка расположена над диафрагмой. При поясничной дистопии высота расположения почки близка к нормальной, но обращена чашечкой вперед. Очень редко случается перекрестная дистопия, при которой смещенная почка расположена с противоположной стороны ниже основной почки, а мочеточник ее впадает в мочевой пузырь в нормальном месте, перекрещивая позвоночник.
Симптомы и диагностика дистопии почки
Дистопированная почка может ничем не проявлять себя или вызывать тупую боль в животе вследствие давления ее на нервные узлы, соседние органы или затрудненного оттока мочи из нее. В основном дистопия почки проявляется вследствие того или иного ее заболевания: пиелонефрита, гидронефроза, туберкулеза, уролитиаза.
При подвздошной и тазовой дистопии почку часто удается пропальпировать через переднюю брюшную стенку, а также через влагалище и прямую кишку. Иногда ее принимают за опухоль в брюшной полости, что становится поводом для ошибочной операции. Поэтому при объемном образовании, что пальпируется в животе, необходимо урологическое обследование.
Труднее всего диагностировать тазовую дистопию. У мужчин почка расположена между мочевым пузырем и прямой кишкой, у женщин - между маткой и прямой кишкой. Поэтому при тазовой дистопии клинические проявления связаны со сжатием смежных органов и патологическим процессом в почке. Окончательный диагноз определяют по результатам рентгенологического (экскреторная урография, почечная артериография), радиоизотопного и ультразвукового исследования.
Лечение заболеваний дистопии почки такое же, как и нормально расположенной почки.
В других наших публикациях непременно читайте более подробно о том, какие бывают аномалии почек, а также, как и диагностировать и лечить.