Совмещенные аномалии почек, и аномалии сосудов и вен почек

В данном обзоре мы рассмотрим наиболее распространенные совмещенные аномалии почек, а также аномалии почечных сосудов и артерий.

Если рассматривать совмещенные аномалии почек, то, прежде всего, требуется отметить, что наибольшее клиническое значение в этой группе имеют сочетания аномалий почек с пузырно-мочеточниковым рефлюксом и инфравезикальной обструкцией. Такие сочетания составляют З0 - 40% аномалий почек.

Очень важной является своевременная диагностика сочетанных аномалий. С этой целью применяют комплексное урологическое обследование: экскреторную урографию, микционную цистоуретрографию, ультразвуковое исследование, радиоизотопные методы обследования, почечную ангиографию.

При выявлении пузырчато-мочеточникового рефлюкса и отсутствии эффекта от консервативного лечения прибегают к реконструктивной пластической операции с целью коррекции рефлюкса.

Это предупреждает прогрессирование пиелонефрита и хронической почечной недостаточности. При наличии инфравезикальной обструкции требуется лечение для восстановления нормального акта мочеиспускания.

Аномалии почечных сосудов

Аномалии почечных сосудов обычно сопровождают аномалии развития почек, но иногда могут случаться как самостоятельные аномалии. Врожденные изменения могут касаться и артерий, и вен почки. В основном причиной возникновения аномалий почечных сосудов является сохранение эмбриональной васкуляризации почки.

Аномалии почечной артерии

Различают аномалии количества (дополнительная почечная артерия, двойная почечная артерия, множественные почечные артерии) и структуры (аневризма и стеноз почечной артерии, врожденные артериовенозные фистулы). Из этой группы аномалий чаще всего встречается дополнительная почечная артерия. Дополнительных почечных артерий может быть от одной до шести и более. Клиническое значение приведенных аномалий состоит в том, что они могут быть причиной повышения артериального давления, почечных кровотечений, нарушение оттока мочи из почек.

Лечение аномалий почечной артерии - оперативное, применяется при наличии клинических проявлений и осложнений.

Аномалии почечной вены

Как отмечают урологи, эти аномалии возникают преимущественно слева вследствие особенностей эмбриогенеза. Могут наблюдаться множественные почечные вены, кольцевидная левая почечная вена, ретроаортальное ее расположения, необычное впадения левой почечной вены. Аномалии почечной вены могут быть причиной нарушений венозной гемодинамики в почке.

Диагностика аномалий почечных сосудов осуществляется с помощью ангиографических исследований. Лечение - оперативное, применяется при наличии клинических проявлений и осложнений.

Итак, мы рассмотрели базовые аспекты относительно совмещенных почечных аномалий и аномалий сосудов и вен почек.

В других наших публикациях читайте более подробно о различных патологиях и аномалиях почек.