Холестаз: этиология, причины и проявления
Холестаза представляет собой уменьшение или прекращение выделения желчи по желчным путям в желудочно-кишечный тракт.
Прежде всего, стоит обозначить основные аспекты, касающиеся данного заболевания:
- Заболевания печени, желчных протоков, поджелудочной железы, собственно, и могут вызвать холестаз.
- Кожа и белки глаз приобретают характерный желтый оттенок, причем кожные покровы зудят, моча темная, а стул может стать светлым с характерным запахом.
- Лабораторные исследования и радиологические тесты необходимы, чтобы определить причину.
- Лечение зависит от причины холестатического синдрома, однако лекарства могут помочь облегчить зуд.
Если говорить об этиологии данного заболевания, то стоит обозначить, что при холестазе желчь (пищеварительная жидкость, производимая в печени) не может вследствие какого-либо препятствия попадать из печени в двенадцатиперстную кишку (первый сегмент тонкой кишки). Когда желчеток остановлен, то пигмент билирубин (продукт жизнедеятельности, образующийся, когда старые или поврежденные эритроциты разрушаются) выделяется в кровь и накапливается.
Причины холестатического синдрома
Причины холестаза делятся на две группы: те, которые происходят в печени и те, которые исходят за пределами печени.
В печени причины заболевания включают: острый гепатит, алкогольную болезнь печени, первичный билиарный цирроз печени с воспалением и рубцеванием желчных протоков, цирроз печени в связи с вирусным гепатитом В или С (в том числе с воспалением и рубцеванием желчных протоков), результат воздействия лекарственных препаратов, гормональные воздействия на желчь во время беременности (состояние, которое называется холестазом при беременности), а также рак, который распространился на печень.
За пределами печени причины холестатического синдрома включают в себя: наличие камней в желчном протоке, сужения (стриктуры) желчных протоков, рак желчного протока, рак поджелудочной железы, воспаление поджелудочной железы (панкреатит).
Симптомы холестатического синдрома, или как выявить холестаз
Желтуха, потемнение мочи, светлый стул и общий зуд – это характерные симптомы холестаза. Желтуха, как мы уже отмечали, является результатом избыточного накопления билирубина в крови и кожи, а темная моча – также результат избыточного накопления билирубина, который выводится почками. Сохранение продуктов желчи в коже может вызвать зуд с последующим повреждением кожи. Стул может стать светлым, потому что переход билирубина в кишечник заблокирован.
Стул может содержать слишком много жира (это состояние называется стеаторея), потому что желчь не может поступить в кишечник, чтобы переваривать жиры в продуктах питания. Жирный стул может быть зловонным. Отсутствие желчи в кишечнике, также означает, что кальций и витамин D плохо всасываются. Если холестаз сохраняется, то дефицит питательных веществ может привести к повреждениям и осложнениям костной ткани. Витамин К, который необходим для свертывания крови, также плохо всасывается в кишечнике, вызывая тенденцию к возникновения кровотечений.
Длительная желтуха из-за холестаза приводит к появлению грязного цвета кожи. Может человек и иметь и другие симптомы, такие как боль в животе, потеря аппетита, рвота, лихорадка, что зависит от причины холестаза.
При появлении обозначенных проявлений необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу.
В других наших статьях читайте более подробно о холестазе.