Виды желтухи: причины, лечение и последствия

Продолжая цикл статей, посвященных желтухе, в данном обзоре мы рассмотрим основные виды данного состояния, обратив также внимание на возможные последствия.

Гемолитическая желтуха: причины, последствия и лечение

Гемолитическая желтуха встречается достаточно редко; иногда состояние обусловлено врожденными нарушениями функции клеток крови, приводящими к разрушению эритроцитов. Разрушение эритроцитов может быть вызвано и другими причинами, в частности, гемолитическими анемиями.

Паренхиматозная желтуха: причины, симптомы, лечение

Паренхиматозная желтуха - самой распространенной причиной этого вида желтухи являются вирусные гепатиты. Возникновение состояния обусловлено воспалением клеток печени.

Прием некоторых противозачаточных, противодиабетических и антибиотических средств порой приводит к воспалению клеток или желчных канальцев печени. Воспаления такого рода, чрезвычайно редкие, также обычно сопровождаются желтухой.

Нередко паренхиматозная желтуха возникает вследствие злоупотребления алкоголем и носит характер быстро проходящего приступа, вызванного длительным запоем; этот вид желтухи может развиться также в результате алкогольного цирроза (заболевания печени, вызывающего прогрессирующее ее повреждение).

Обтурационная желтуха: причины, последствия, лечение

Обтурационная желтуха - любые нарушения образования желчи или ее оттока из печени по желчным путям в двенадцатиперстную кишку ведут к повышению уровня билирубина в крови. Это происходит потому, что разрушение эритроцитов протекает независимо от образования желчи и ее выделения.

При нарушении поступления желчи в кишечник фекалии приобретают бледный цвет в связи с отсутствием окрашивающего их пигмента. Кроме того, в силу отсутствия эмульгаторов пищевые жиры не усваиваются организмом и выводятся с фекалиями.

Повышенная концентрация конъюгированного билирубина в крови ведет к увеличению его количества в моче, придавая ей очень темный цвет. Светлый цвет фекалий и темная окраска мочи - типичные проявления обтурационной желтухи.

Желчные камни и обтурационная желтуха

Самое распространенное из заболеваний, вызывающих обтурационную желтуху, - желчнокаменная болезнь. Камни, образующиеся в желчном пузыре, состоят из холестерина и желчных пигментов.

Желчнокаменную болезнь нельзя назвать редким заболеванием; но наличие желчных камней причиняет неудобства лишь немногим. Камень, блокировавший отток желчи из желчного пузыря в общий проток, не вызывает возникновения обтурационной желтухи, но ведет к тяжелому воспалению желчного пузыря. Непроходимость общего желчного протока из-за камня значительных размеров ведет к полной непроходимости желчных путей и развитию тяжелой желтухи. Длительность и тяжесть протекания желтухи зависят от степени нарушения оттока желчи.

Ответы врача на некоторые вопросы относительно желтухи

У моего ребенка через несколько дней после рождения развилась желтуха. С какой целью его подвергли интенсивному облучению?

Установлено, что ультрафиолетовый свет способствует разложению билирубина - вещества, выделяющегося из распадающихся эритроцитов. Билирубин придает коже желтый цвет. Желтуха новорожденных является очень распространенным явлением, так как печень новорожденного еще не в состоянии вывести весь билирубин из организма. Повышение уровня билирубина в крови может угрожать здоровью младенца. Облучение ультрафиолетовым светом помогает организму ребенка выводить это вещество до тех пор, пока его печень не окрепнет.

Когда я устаю, моя кожа приобретает землистый, желтоватый оттенок. Является ли это легкой формой желтухи?

Вполне вероятно, что у Вас несколько повышен уровень билирубина. Это может быть проявлением синдрома Жильбера, характеризуемого длительной слабо выраженной желтухой. Патология весьма распространена. Состояние обостряется голоданием или инфекционными заболеваниями, но обычно не вызывает особого беспокойства.