Каковы признаки первичного склерозирующего холангита?

Большинство пациентов с ранним первичным склерозирующим холангитом не имеют симптомов, а диагностируется данное заболевание только по аномально повышенным уровням ферментов печени в крови (в частности, уровня щелочной фосфатазы), анализ которых часто проводится вместе с обычным медицинским осмотром.

Симптомы первичного склерозирующего холангита

Ранние признаки первичного склерозирующего холангита включают усталость и телесный зуд. По мере прогрессирования заболевания у пациентов может развиваться желтуха (пожелтение кожи и потемнение мочи). Желтуха обусловлена накоплением билирубина в организме. Билирубин накапливается, потому что не может быть выведен вместе с желчью из-за существенной обструкции желчных протоков. Накопление билирубина окрашивает кожу и белки глаз (склеры) в желтый цвет. А вот причина зуда при первичном склерозирующем холангите полностью не известна, это может быть связано с накоплением солей желчных кислот в организме, а также с обструкцией желчных протоков.

Каковы признаки первичного склерозирующего холангита?

Когда заболевание первичный склерозирующий холангит прогрессирует, то у больных обычно появляются боли в правой верхней части живота, лихорадка, слабость, зуд и желтуха. Эти пациенты также подвержены риску развития осложнений первичного склерозирующего холангита.

У больных с аутоиммунной формой первичного склерозирующего холангита может иметь место раннее появление симптомов, в частности, болей в животе, желтухи и лихорадки, чем у большинства пациентов с менее прогрессирующей формой первичного склерозирующего холангита.

Далее рассмотрим то, какие осложнения первичного склерозирующего холангита могут возникнуть.

Цирроз печени и первичный склерозирующий холангит

По мере того, как прогрессирует первичный склерозирующий холангит, болезнь вызывает цирроз печени (необратимое рубцевание печени) и печеночную недостаточность, что приводит к необходимости трансплантации печени. Первичный склерозирующий холангит, по сути, является одним из наиболее распространенных причин трансплантации печени. У пациентов с циррозом возможно развитие частых инфекций, накопление жидкости в лодыжках и брюшной полости (асцит), внутреннее кровотечение из разрыва варикозно расширенных вен пищевода, спутанность сознания с прогрессированием до комы (печеночная энцефалопатия).

Холангит

Сужение желчных протоков предрасполагает к бактериальной инфекции (холангит). Холангит является серьезным и потенциально опасным для жизни инфекционным заболеванием, сопровождаемым лихорадкой, ознобом, желтухой и болью в верхней части живота. Холангит может привести к бактериальной инфекции, распространяющийся в крови (это состояние называется сепсис). Сепсис может привести к повреждению почек и легких и даже вызвать шок.

Холангиокарцинома

Холангиокарцинома (рак желчных протоков) чаще встречается у пациентов с первичным склерозирующим холангитом. Примерно у 9% -15% пациентов с первичным склерозирующим холангитом будет развиваться холангиокарцинома, - очень смертельный тип рака.

Рак толстой кишки

Хронический язвенный колит сам по себе является фактором риска развития рака толстой кишки. Пациенты с первичным склерозирующим холангитом и неспецифическим язвенным колитом имеют более высокий риск развития рака толстой кишки, чем пациенты с неспецифическим язвенным колитом.

При появлении симптомов первичного склерозирующего холангита – немедленно обратитесь к врачу гастроэнтерологу в больницу.

В других наших статьях читайте более подробно о первичном склерозирующем холангите.

Автор материалов статьи: Вера Сидихина