Как диагностировать гепатит В, или диагностика гепатита В

Заражение гепатитом В подозревается, когда в ходе изучения истории болезни и физического обследования выявлены факторы риска развития инфекции или симптомы, которые указывают на гепатит B. Лабораторные анализы крови также могут вызвать подозрение, если имеются отклонения от нормы.

Диагноз гепатита В может быть поставлен только на основании конкретных исследований. Эти испытания называются «маркерами гепатита В».

Маркеры в крови могут подтвердить наличие гепатита В и дифференцировать острую форму заболевания от хронической инфекции. Данные маркеры – это вещества, вырабатываемые вирусом гепатита В (антигены) и антитела, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с вирусом. Вирус гепатита В состоит из трех антигенов, по которым часто проводятся тесты - поверхностный антиген (HBsAg), основной антиген (HBcAg) и е-антиген (HBeAg).

Наличие поверхностного антигена гепатита В (HBsAg) в крови означает, что пациент в настоящее время инфицированы вирусом. HBsAg появляется в среднем через четыре недели после попадания вируса в организм.

Люди, которые оправляются от острого гепатита B имеют HBsAg в течение примерно четырех месяцев после появления симптомов. Эти люди вырабатывают антитела к HBsAg (анти-HBs). Anti-HBs создает полный иммунитет к последующему заболеванию гепатитом вирусной инфекции. Кроме того, люди, которые успешно вакцинированы против гепатита В образуют анти-HBs в крови.

Пациенты, которые не в состоянии очистить вирус во время острой формы заболевания, получают хронический гепатит В. Диагноз хронического гепатита В ставится при наличии HBsAg в крови, по крайней мере, через шесть месяцев. При хроническом гепатите В, HBsAg могут обнаруживаться в течение многих лет.

Какова роль биопсии печени при хроническом гепатите?

Во время биопсии печени небольшой образец ткани печени отбирают и исследуют под микроскопом. Этот тест является ценным, потому что образец ткани отражает состояние здоровья печени. Он может показывать повреждения печени (воспаление или цирроз печени). Биопсия печени обычно не является необходимым для диагностики гепатита В, но оно используется для контроля прогрессирования повреждения печени у людей с хроническим гепатитом и помогает выбрать и оценить варианты лечения.

Что такое естественное течение хронического гепатита В?

Течение хронического гепатита В является переменным и зависит от нескольких факторов. Эти факторы включают возраст пациента, при котором инфекция началась, степень вирусного размножения, а также способность иммунной системы контролировать инфекцию.

Инфекция может прогрессировать:

• латентная форма (при котором иммунная система игнорирует вирус);
• пробуждение или активация (при котором иммунная система пытается избавиться от вируса);
• фаза покоя (вирус менее активен).

В зависимости от течения болезни назначается лечение врачом гастроэнтерологом.

В других наших статьях читайте более подробно о гепатите В.