Килевидные пальцы стопы
Не стоит излишне беспокоиться, если обнаружится, что у вашего ребенка килевидные пальцы стопы. Обычно стопа выравнивается без всякого лечения; при устойчивости нарушения прибегают к медицинской помощи.
Килевидными пальцами стопы называют их деформацию с поворотом вовнутрь и в сторону подошвы. Деформация может быть вызвана самыми различными причинами, например, врожденной аномалией стоп - варусной плюсной, при которой передние отделы стоп подвернуты вовнутрь. Это отклонение становится особенно заметным, когда ребенок учится ходить. Физические нарушения нижних конечностей отсутствуют, колени направлены прямо вперед.
Бедренная антеверсия
Самой распространенной причиной килевидных пальцев стопы считается один из видов искривления бедра - антеверсия бедра (смещение головки бедренной кости вперед). При ходьбе не только стопа и пальцы, но и вся нога ребенка, включая бедро, повернуты вовнутрь. Коленные чашечки не направлены вперед, а несколько повернуты друг к другу.
В связи со смещением бедренной кости в шаровидном тазобедренном суставе вся нижняя конечность принимает неправильное положение, существенно ограничивая вращательные движения бедра в наружном направлении. Походка малыша приобретает некоторую неуклюжесть, что, тем не менее, не является признаком инвалидности. По мере взросления ребенка килевидность пальцев стоп уменьшается и становится менее заметной.
Дифференциальный диагноз
Легкие формы килевидности нельзя путать с гораздо более серьезными нарушениями нижних конечностей. Эквиноварусная косолапость, или эквиноварусная стопа, относится к врожденным аномалиям и характеризуется спастическим сокращением мышц голеностопного сустава, сопровождаемым вывернутостью вовнутрь всей стопы: и переднего ее отдела, и пятки. Эта аномалия носит наследственный характер и встречается у одного из тысячи новорожденных.
Лечение килевидности
При килевидных пальцах стопы, не сопровождаемых костно-мышечными нарушениями, редко необходимы радикальные меры. При устойчивости состояния врачи ортопеды прибегают к его коррекции наложением гипсовых повязок и в случае необходимости - к операции.
Обычно большинство детей с бедренной антеверсией, приводящей к неправильному положению всей нижней конечности, выздоравливают без лечения до достижения 8 лет.
Ответы врача на некоторые вопросы относительно килевидности
У моего 8-летнего сына так и не выровнялись килевидные пальцы стопы. В итоге, у него, как и у моего мужа (его отца), колени при ходьбе незначительно повернуты внутрь.
Заметим, что нормализация состояния Вашего сына вполне возможна, но, обычно, вероятность полного выравнивания после достижения возраста 6-8 лет невысока, особенно если килевидность встречается у кого-либо из родственников. Тем не менее, если состояние ребенка не мешает ему при ходьбе, Вам не о чем беспокоиться. Многие совершенно здоровые люди имеют этот дефект.
Моему сыну исполнилось 12 месяцев, и сейчас он учится ходить. Но когда малыш стоит, его пальцы повернуты внутрь, и все время кажется, что он вот-вот упадет. Необходимо ли лечение?
Многие дети, только что вставшие на ноги, при ходьбе выворачивают пальцы и стопы вовнутрь. Это помогает им сохранять равновесие. Обычно данная привычка исчезает к 3-4 годам; лечения не требуется.