Замена сустава или искусственный сустав
Одним из достижений современной хирургии является возможность замены поврежденных суставов искусственными, благодаря чему множество людей было избавлено от суставных болей и инвалидности.
Об операциях по замене суставов не было ничего известно вплоть до начала 1960-х годов, когда британский ортопед Джон Чарнли разработал искусственный тазобедренный сустав и хирургический метод его замены.
Принципы, утвержденные Чарнли, используются по сегодняшний день, но современные достижения в разработке искусственных суставов, материалов для них и хирургических методов их замены превратили этот изначально экспериментальный метод лечения в повседневную практику.
Для определения наиболее пригодных механических узлов, металлов, пластмасс, клеев и комбинированных материалов потребовалось немало исследований. Часто для получения практических результатов этих исследований требовались годы. В наше время операции по замене как тазобедренного, так и коленного суставов в большинстве случаев завершаются успешно.
Однако частота, с которой прибегают к этому виду хирургического вмешательства, и высокий показатель успешных операций не означают, что методика замены суставов проста. Данная операция всегда представляет риск для пациента. Обычно она длится несколько часов.
Показания к замене сустава
Основными показаниями к замене сустава являются нарушения, вызывающие боль во время движения, которые нельзя излечить другими методами. Большинство пациентов, нуждающихся в подобной операции, предварительно подвергаются длительному консервативному лечению по поводу лечения артритов, остеопорозов, ревматических заболеваний и других деформирующих заболеваний. К хирургическому вмешательству прибегают после ознакомления пациента, как с ожидаемым положительным эффектом, так и с неизбежным риском.
Замена тазобедренного сустава
Трансплантация тазобедренного сустава - первая осуществленная на практике операция такого рода. Она имеет самый благоприятный прогноз и, вне всякого сомнения, является наиболее часто выполняемой операцией по замене суставов. Частично это обусловлено относительной простотой строения шаровидного тазобедренного сустава.
Перед операцией пациенту необходимо пройти полный медицинский осмотр и всестороннее обследование. К каждому пациенту требуется индивидуальный подход. Чтобы выбрать наиболее подходящий тип протеза (искусственного сустава) и его размер, выяснить, потребуется ли костное приживление и переливание крови, а также произвести все нужные измерения, пациент проходит специальное предварительное обследование.
В настоящее время выбор протезов тазобедренного сустава чрезвычайно широк. Как правило, хирург использует образцы для определения наиболее подходящего типа и размера сустава.
Технология искусственного тазобедренного сустава
Искусственный тазобедренный сустав состоит из двух частей. Одна из них сделана из металла и крепится к распиленному концу бедренной кости. На этой части сустава находятся длинный заостренный шип, который вставляют в полость кости, и сферическая головка, выступающая с одной стороны. После тщательной подгонки и выравнивания эту часть обычно прикрепляют к кости с использованием акрилового цемента. Другая часть имеет вид чашки, подогнанной под головку первой части. Она также сделана из металла, но выстлана особой пленкой из полиэтилена высокой плотности.