Что такое ревматическая атака: причины и симптомы ревматической атаки
Ревматическая атака - воспаление соединительной ткани суставов и сердца, которое обычно возникает в детстве из-за стрептококковой инфекции. В развитых странах она встречается гораздо реже, чем в развивающихся.
Хотя ревматическая атака развивается после стрептококковой инфекции, это не инфекционное заболевание, а воспалительная реакция на инфекцию, поражающая многие органы, в том числе суставы, сердце и кожу. Риск ревматизма увеличивает плохое питание и условия жизни; определенную роль играет наследственность.
Причины ревматической атаки, или почему возникает ревматическая атака?
Ревматическая атака - следствие стрептококковой инфекции. Эти микроорганизмы относятся к штамму бактерий, известному как стрептококки группы А по классификации Лансфельда.
Риск заболеть существует лишь для небольшой части людей - даже после перенесенной ангины, вызванной этим видом бактерий. К сожалению, определить, кто именно подвержен такому риску, невозможно.
Причины, по которым ревматическая атака может возникнуть после стрептококковой ангины, также неизвестны. Сами по себе стрептококки не являются прямой причиной заболеваний, связанных с ревматизмом.
Есть все основания полагать, что в процесс вовлечены аутоиммунные реакции, так как в основе проблем, связанных с ревматической атакой, лежит воздействие иммунной системы на нормальные ткани. Такая иммунная активность может быть вызвана стрептококковой инфекцией у людей, восприимчивых к ней, что приводит к повышенному по сравнению с нормальным уровню антител в организме.
Симптомы ревматической атаки
Симптомы ревматической атаки бывают очень разными и определяются тем, какие органы поражает воспаление. Основные проявления заболевания: боль в суставах - артрит, повышение температуры тела, боль в грудной клетке или учащенное сердцебиение, вызванное воспалением тканей сердца, неконтролируемые мышечные подергивания (хорея Сиденхама), сыпь (кольцевая эритема) и небольшие узелки под кожей. Может отмечаться лишь один симптом или несколько; иногда сыпь и узелки - единственные проявления.
Болезнь обычно начинается с боли в суставах и повышения температуры тела. Чаще всего суставы становятся красными, горячими, распухают, в них скапливается жидкость. Обычно страдают голеностопные, коленные, локтевые и суставы запястья; могут быть поражены плечевые, тазобедренные и мелкие суставы кистей и стоп. Когда прекращается боль в одном суставе, начинает болеть другой.
Заболевание также поражает кожу, вызывая характерную сыпь - кольцеобразные красные линии, окружающие более бледные участки (erythema marginatum). Под кожей в районе кистей, колен, локтей и лодыжек могут прощупываться узелковые уплотнения.
Наиболее опасное воздействие ревматическая атака оказывает на сердце. Она приводит к воспалению наружной оболочки сердца и сердечной мышцы, что может вызвать повреждение сердца. Может поражаться и внутренняя оболочка сердца - эндокард, что сопровождается нарушением работы сердечных клапанов.
Заболевание может поражать нервную систему, вызывая хорею Сиденхама (неконтролируемые мышечные подергивания). Такое состояние начинается постепенно. Подергивания имеют характер быстрых хаотических движений, которые прекращаются во время сна. Возможны подергивания любых мышц, кроме глазных. Часто кажется, будто ребенок гримасничает. Хорея может постепенно исчезнуть в течение 4 месяцев, но иногда продолжается 6-8 месяцев.