Травма колена, или почему происходит повреждение колена: физиология
Колено относят к важнейшим суставам, обеспечивающим перемещение тела. Поэтому любое повреждение колена или его функциональное нарушение приводит к существенному ограничению двигательной активности.
Коленным суставом называют обладающее высокой гибкостью сочленение бедренной и большеберцовой костей; прочность и стабильность сустава позволяет ему с легкостью удерживать тело человека в вертикальном положении.
Строение и назначение
Коленный сустав относят к вращательно-блоковидным; строение сустава обусловливает его высокую подвижность. Шарообразный нижний конец бедренной кости надежно закреплен в чашевидном углублении большеберцовой кости. Поверхность костей покрыта прочной хрящевой тканью.
Стабильность и гибкость сустава обеспечивается менисками, двумя межсуставными хрящевыми пластинками, расположенными между бедренной и большеберцовой костями. Повреждение менисков чрезвычайно распространено среди спортсменов; нарушение устраняют путем хирургического удаления менисков. После операции подвижность коленного сустава остается прежней, но уменьшается его устойчивость к повреждениям и повышается вероятность развития артрита.
Для улучшения скольжения все суставные поверхности омываются вязкой синовиальной жидкостью. Она полностью заполняет внутренний объем суставной капсулы, заключающей в себя коленный сустав. Кроме того, в капсулу заключены наполненные синовиальной жидкостью синовиальные сумки, играющие роль суставных амортизаторов при интенсивных нагрузках.
Прочность и силу суставу придают связки - соединительнотканные образования. Не являясь помехой вращательному движению сустава, эти связки расположены по бокам и по центру сустава, обеспечивая его стабильность. Травма коленного сустава, которая затрагивает данные связки, приводит к демобилизации колена.
Движения коленного сустава осуществляются мышцами бедра. Передние мышцы бедра распрямляют сустав, задние - сгибают. Мышцы бедра облегают бедренную кость и крепятся к верхней ее части. У нижней части кости они собираются в сухожилия, пересекающие колено и крепящиеся к большеберцовой кости.
Трение сухожилий, расположенных над фронтальной частью сустава, о сустав предотвращается костью, которая находится в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра, - надколенником, или коленной чашечкой. Эта кость не соединена с остальными костями коленного сустава. Надколеннику доступно движение вверх-вниз; он соприкасается своей гладкой задней поверхностью с нижним концом бедренной кости и также омывается синовиальной жидкостью. Надколенник защищен от ударов двумя дополнительными амортизирующими синовиальными сумками.
Скопление избытка жидкости в капсуле коленного сустава - повреждение достаточно распространенное при занятиях контактными видами спорта, - отмечают травматологи.
В коленный сустав проникают сосуды, снабжающие кровью связки, хрящи, синовиальную оболочку и кости. Кроме того, через него проходят нервные волокна, которые осуществляют передачу команд из центральной нервной системы, позволяющих сменять положение и осуществлять необходимые движения тела.