Травма колена: этиология, лечение, или как лечить колено?
Самое распространенное повреждение коленного сустава - растяжение, возникающее при действии на сустав силы, растягивающей суставные связки. Колено отекает, теряет подвижность, возникает боль в поврежденных связках. При растяжении связок для излечения достаточно ограничить нагрузки на сустав и тугого перебинтовать колено. При тяжелых повреждениях связок на сустав накладывают гипсовую повязку.
Этиология и симптомы травмы колена
При резком вращательном движении коленного сустава возможно повреждение одного из двух менисков.
Уменьшается подвижность колена, его невозможно полностью распрямить, но оно легко сгибается. Обычно колено восстанавливается без лечения, но если симптомы устойчивы или рецидивируют, необходимо обратиться к ортопеду. В поликлинике диагноз травмы колена подтверждают при помощи артроскопии. Артроскоп представляет собой тонкую телескопическую трубку, через небольшой разрез вставляемую в полость сустава.
Посредством артроскопии удается визуально локализовать повреждение мениска и контролировать действия по его устранению. При тяжелых травмах может возникнуть необходимость в удалении мениска. Со временем окрепшие мышцы компенсируют потерю хряща.
Вывих надколенника может быть результатом бокового удара по колену, при этом пострадавший не может разогнуть колено. Лечение - вправление надколенника и ограничение нагрузки на коленный сустав. Однако впоследствии вывих может повторяться даже при незначительном воздействии на сустав; в таком случае необходимо вмешательство хирурга.
К самым тяжелым травмам колена относят переломы костей коленного сустава, сопровождаемые значительной отечностью, болезненностью колена и невозможностью наступить на поврежденную ногу. Окончательный диагноз ставится на основании результатов рентгенографии поврежденной области. Обычно требуется хирургическое вмешательство с последующей иммобилизацией конечности с помощью гипсовой шины.
Ответы врача ортопеда на некоторые вопросы
Почему после мытья полов мои колени отекают?
Такая отечность, скорее всего, проявление бурсита - воспаления синовиальной сумки колена. Вы, вероятно, замечали, что отек постепенно исчезает сам по себе при отсутствии нагрузки на сустав, но возникает снова, стоит Вам постоять на коленях какое-то время. При работе, связанной с постоянной травматизацией сустава, необходимо носить повязки на коленях, чтобы уменьшить давление на них.
Играя в футбол в школе, мой сын повредил колено. Оно отекло и не разгибается. В результате чего это произошло?
Воспалительная реакция на повреждение включает в себя стадию интенсивного притока жидкости в поврежденные ткани, что вызывает отечность коленного сустава и ограничение его подвижности. В некоторых случаях отечность устраняют хирургическим удалением избытка жидкости.
Иногда мне трудно разогнуть ногу в колене. Мне говорят, что у меня в суставе образовалось твердое включение. Что это означает?
Любое твердое включение в суставе ограничивает его подвижность. Твердое включение в коленном суставе может быть отделившимся кусочком хряща или кости. Причину патологии колена определяют при помощи рентгенологического обследования и артроскопии. Если отделившийся кусочек не рассасывается естественным путем, возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.
Когда я проходил медосмотр, врач проверял коленный рефлекс. В чем смысл этой проверки?
Сухожилия, в толще которых расположен надколенник, пронизаны нервами, чувствительными к давлению. Они соединяются не с головным, а со спинным мозгом, от которого нисходят к мышцам передней поверхности бедра, которые они стимулируют. Проверяя коленный рефлекс, врач убеждается в нормальном функционировании обратной связи между спинным мозгом и мышцами. В норме слабый удар по сухожилию надколенника приводит к непроизвольному сокращению четырехглавой мышцы бедра, в результате чего нога в коленном суставе распрямляется.