Коматозные состояния: лечение

В данном обзоре мы рассмотрим более подробно, как лечить коматозные состояния, а также ответим на некоторые вопросы наших читателей.

Лечение комы: специфика

Прежде всего, необходимо заметить, что лечение комы зависит от вызвавшей ее причины. Если она является следствием кровоизлияния в мозг, требуется хирургическое вмешательство, посредством которого устраняют избыточное давление на мягкие ткани мозга, удаляя кровяные сгустки и восстанавливая поврежденные кровеносные сосуды. Кроме того, к оперативному вмешательству врачи нейрохирурги прибегают для удаления опухоли мозга; в случае злокачественной опухоли после операции проводят курс радиотерапии.

До недавнего времени кома, длящаяся более 24 часов, как правило, сопровождалась необратимыми повреждениями мозга. Сегодня системы жизнеобеспечения позволяют в течение длительного времени поддерживать все жизненно важные функции. Но, к сожалению, чем дольше длится коматозное состояние, тем ниже вероятность полного выздоровления.

Коматозные состояния: лечение

Ответы врача на некоторые вопросы относительно комы

В телевизионных передачах, посвященных медицине, часто говорят о компьютерной томографии (КТ) пациентов, находящихся без сознания. Какова цель КТ в этом случае?

Компьютерная томография позволяет получить двумерные изображения головного мозга (или других областей тела). Для проведения КТ мозга пациента укладывают на стол так, чтобы его голова находилась внутри томографа; вращением сканера вокруг головы больного получают снимки его мозга под различными углами. Компьютер преобразует результаты сканирования в двумерные изображения, напоминающие срезы мозга. Полученные с помощью КТ изображения по качеству и детальности превосходят обычные рентгеновские снимки и используются для обнаружения повреждений головного мозга или опухоли.

Равнозначны ли понятия «кома» и «вегетативное состояние»?

Эти понятия не равнозначны. Иногда после тяжелейших травм головного мозга возможно улучшение состояния больного, однако этот процесс обычно весьма длителен. В некоторых случаях выздоровление на определенном этапе останавливается. Вегетативным состоянием, или смертью коры, называют состояние, которое возникает при выходе больного из комы; оно характеризуется восстановлением дыхательной функции и отсутствием способности к сознательной психической деятельности. Кормление осуществляют через назогастральный зонд или внутривенно. Кроме того, следят за тем, чтобы на теле не образовывались пролежни. Такое состояние пациента может длиться долгие годы.

Почему у некоторых пациентов отключают системы жизнеобеспечения?

При повреждении мозговых центров, контролирующих такие жизненно важные функции, как дыхание, сердечная деятельность и температура тела, говорят о смерти мозга. Выздоровление такого пациента невозможно, и даже в случае продолжения лечения в течение нескольких дней неизбежна остановка сердца. Ожидание неминуемой смерти в подобной ситуации тягостно и для родственников, и для обслуживающего персонала больницы, а система жизнеобеспечения может потребоваться для спасения жизни другого человека.

Для получения подробной информации относительно коматозных состояний – читайте наши другие обзоры.

Автор материалов статьи: Вера Сидихина