Гидроцефалии: лечение и прогноз
В большинстве случаев лечение гидроцефалии требует хирургического вмешательства. Удаление избыточной жидкости из полости черепа осуществляют путем введения трубки (шунта), соединяющей желудочек с цистернами основания головного мозга (эта процедура именуется вентрикулоцистерностомией).
При гидроцефалии, которая вызвана врожденными пороками развития и пормотензивной гидроцефалии, как правило, цереброспинальную жидкость откачивают из желудочков головного мозга в кровоток или брюшную полость пациента.
Для предупреждения обратного тока жидкости при таких операциях применяют клапанные устройства двух типов: дренаж Шпитца-Хольтера и дренаж Пуденца-Хейера.
Хотя у некоторых людей со временем необходимость в шунтировании со временем отпадает, шунт удаляют в очень редких случаях.
Заметим, что эффективность лечения гидроцефалии зависит во многом от разных факторов. В первую очередь успех лечения зависит от причины, которая вызвала заболевание; также имеет значение наличие каких-либо повреждений мозга на момент диагностирования гидроцефалии и сопутствующих врожденных пороков развития.
После шунтирования и при отсутствии других мозговых нарушений возможность нормального умственного развития ребенка весьма высока. После своевременного лечения пациенты с гидроцефалией успешно могут учиться, находят хорошую работу и ведут обычный образ жизни.
Ответы врача на некоторые вопросы относительно гидроцефалии
Каковы последствия гидроцефалии?
При своевременном лечении прогрессирование многих симптомов заболевания удается остановить. Чем раньше начать лечение, тем меньше вероятность повреждения мозга.
Форма головы моего сына необычна, с сужающимся кверху черепом. Не может ли это являться ли это признаком гидроцефалии?
Стоит заметить, что такая форма головы не является характерной для больных гидроцефалией. Чаще всего необычная форма головы не может свидетельствовать о патологии, но иногда бывает, что сращение костей черепа происходит слишком рано. Вероятно, суженную форму черепа можно объяснить именно таким преждевременным сращением. Если размеры головы Вашего ребенка соответствуют норме, и он ни на что не жалуется, скорее всего, повода для беспокойства нет. Однако если голова растет слишком быстро и лоб непропорционально велик по сравнению с лицом, проконсультируйтесь с врачом невропатологом.
Мой пятилетний сын - подвижный мальчик. На вид он совершенно здоров, но его голова слишком велика. Может ли это быть признаком гидроцефалии?
Не может. Гидроцефалия в данном случае маловероятна, если только увеличение головы не произошло, когда он был младше. У некоторых здоровых людей могут быть непропорционально велики размеры головы. Очень показательно то, что Ваш сын выглядит совершенно здоровым.
Мой сын болен гидроцефалией. Какова вероятность того, что у моего следующего ребенка тоже возникнет это заболевание?
Если один Ваш ребенок болен гидроцефалией - да, вероятность заболевания следующего ребенка гидроцефалией составляет 1/40. Когда гидроцефалия присутствует у двух детей, вероятность заболевания следующего ребенка возрастает до 1/8, если у троих детей, риск увеличивается до 1/4.