Детский (корковый) церебральный паралич: симптомы и лечение
Данным обзором мы продолжаем серию статей, посвященных теме детского церебрального паралича. Здесь мы рассмотрим более подробно симптомы данного заболевания, а также некоторые аспекты его лечения.
Симптомы детского церебрального паралича
Больные ДЦП имеют разную степень выраженности симптомов. У некоторых из них проявления болезни практически не заметны; это т. н. церебральная дисфункция, которая характеризуется легкими поведенческими нарушениями и едва заметными двигательными дефектами.
В тяжелых случаях может наступать полное обездвиживание больного, сопровождающееся задержкой психоречевого развития, умственной отсталостью, эпилептическими припадками и другими неврологическими расстройствами.
Патологически высокий мышечный тонус ограничивает физиологические движения ребенка. Любая спазмированная мышца, как правило, укорочена, и ее рост замедляется. Дефект мышцы и костные изменения приводят к тому, что пораженные конечности не только плохо работают, но и отстают в росте.
В зависимости от распространенности поражения различают несколько типов детского церебрального паралича: моноплегию - поражение одной руки или одной ноги; гемиплегию - невозможность совершать движения в одной половине тела; тетраплегию - полную неподвижность конечностей; параплегию - когда паралич охватывает обе руки (верхняя параплегия) или обе ноги (нижняя параплегия). Выделяют также спастический центральный паралич, характеризующийся напряжением мышц, и вялый периферический паралич, при котором парализованная конечность свисает как плеть.
При атаксии отмечается расстройство координации произвольных движений: больной либо медленно передвигается, глядя на ноги и широко разбрасывая их в стороны, либо выполняет нужные движения в чрезмерном объеме. Атетоз характеризуется патологическими непроизвольными движениями, которые выражаются медленной тонической судорогой мышц лица, конечностей, туловища.
При поражении черепно-мозговых нервов могут случаться параличи лица, языка, глотки, гортани. Больному трудно говорить, есть. Ухудшается зрение, поражается орган слуха. Однако иногда комбинация симптомов может давать неправильное представление об умственных способностях больного. Так, например, у пациентов с атетоидной формой ДЦП, несмотря на затруднение речи вследствие спазмов лицевых нервов, функция логического и образного мышления, как правило, не затронута.
Детский церебральный паралич: лечение и прогноз
В настоящее время не существует лекарств, способных полностью вылечить больного с ДЦП. Физиотерапевтические процедуры (ЛФК, массаж и др.) способствуют уменьшению рефлекторного напряжения мышц и восстановлению правильной координации движений. Больные, у которых нарушена речь, посещают логопедические занятия, а врачи невропатологи следят за состоянием головного мозга.
В других наших статьях читайте подробнее о детском церебральном параличе: факторах и причинах, его обуславливающих.