Острый цистит: симптомы, формы, диагностика и лечение острого цистита

При наличии острого цистита воспалительные изменения обычно развиваются в слизистой оболочке мочевого пузыря. Лишь в случае локализации тяжелых форм и длительном течении цистита, процесс может распространиться на подслизистые и мышечные слои стенки мочевого пузыря. Для сравнения: при наличии хронического воспалительного процесса в подслизистом и мышечном слоях мочевого пузыря имеет место развитие грануляционной, а затем рубцовой ткани. Данный процесс преимущественно приводит к снижению объема мочевого пузыря и образования микроцисты.

Течение острого цистита, или патогенез острого цистита

Заболевание начинается внезапно, из частых позывов к мочеиспусканию, после чего возникает режущая боль при выполнении мочеиспускания, тупая боль локализуется внизу живота и в области копчика. Типичной для острого цистита является появление нескольких капель крови в конце мочеиспускания вследствие сокращения слизистой оболочки мочевого пузыря с резко выраженным воспалительным процессом.

Если при остром цистите своевременно не начать лечение, то мочеиспускание может стать еще чаще, моча выделяется каплями, мочеиспускание чрезвычайно болезненно.

Особое формой острого цистита у женщин является дефлорационный цистит, то есть воспаление мочевого пузыря, что обусловлено разрывом девственной перепонки (дефлорация). Он развивается, как правило, через несколько дней после первого полового сношения из-за проникновения инфекции через поврежденные участки девственной плевры в мочевой пузырь. Значительно реже инфекция проникает в почке, обуславливая острый пиелонефрит.

Острый гангренозный цистит проявляется выраженной интоксикацией, высокой температурой тела, могут развиться септический шок, анурия. Такая форма цистита случается редко. Моча обычно щелочная, мутная, с большим количеством фибрина, фрагментов некротизированной слизистой оболочки мочевого пузыря, эритроцитов.

Диагностика острого цистита, или как диагностировать острый цистит?

Диагностика преимущественно основывается на оценке клинических симптомов, что подтверждается результатами анализа мочи - выявлением бактерий, лейкоцитов, эритроцитов в моче. Обязательным исследованием является посев мочи на флору и определение чувствительности к антибиотикам.

Инструментальное обследование при остром цистите противопоказано. Ульрасонография позволяет убедиться в отсутствии структурных изменений верхних мочевых путей, выявить изменения в мочевом пузыре, в органах брюшной полости и внутренних женских половых органах.

Лечение острого цистита, или как лечить острый цистит?

Лечение при остром цистите, как отмечают урологи, заключается в назначении противомикробных средств (левомицетин, бисептол, гиалин, этазол и т.п.), противоспазматических, обезболивающих и успокоительных средств (димедрол, анальгин, свечи с белладонной или анестезином) и тепловых процедур (спринцевания теплыми дезинфицирующими растворами, теплые сидячие ванны, грелка на низ живота, микроклизма с горячей водой).

Следует соблюдать диету без острых блюд, приправ, специй, жареного и копченого, употреблять много жидкости в виде кипяченой воды, чая с молоком, морса из клюквы, арбуза для увеличения мочеотделения, снижения концентрации мочи. Обычно выздоровление наступает через 1-2 недели от начала заболевания. Если этого не происходит, следует ожидать перехода острого цистита в хронический или наличия под маской цистита другого заболевания мочевого пузыря.

Профилактические меры против возникновения острого цистита заключается в ликвидации воспалительных очагов в организме, своевременном лечении патологий половых органов, соблюдении личной гигиены начиная с раннего детского возраста: исполнительный туалет наружных половых органов, очистки заднего прохода после опорожнения кишечника в направлении спереди назад и т.д.