Причины тромбоцитопении, или этиология тромбоцитопении

Тромбоцитопения – самостоятельное заболевание либо клинический симптом ряда патологий, характеризующийся снижение количества тромбоцитов в периферической крови ниже стандартных показателей. Тромбоцитопения может быть связана как с нарушением процессов образования тромбоцитов, так и с их разрушением уже после образования различными факторами внешней и внутренней среды, а также с нарушениями их распределения в организме. При уменьшении числа тромбоцитов проявляется в нарушениях гемостаза. В 80% случаев именно тромбоцитопении являются причиной усиленных кровотечений. Данная патология может быть приобретенной или носить наследственный характер.

Причины тромбоцитопении, или почему возникает тромбоцитопения?

Этиология тромбоцитопении устанавливается после сдачи ряда анализов, при которых определяется количество, морфология, форма тромбоцитов, при необходимости проводится биопсия костного мозга и УЗИ селезенки.

Причины тромбоцитопении, или этиология тромбоцитопении

Основные причины тромбоцитопении:

  • Иммунные реакции организма на тромбоциты, которые обнаруживаются после переливаний крови или попадании антител матери в организм ребенка. Транзиторная тромбоцитопения часто наблюдается у новорожденных, матери которых больны идиопатической тромбоцитопенической пурпурой, когда антитела матери трансплацентарно проникают в кровь плода и являются причиной разрушения тромбоцитов ребенка.
  • Нарушение пролиферативных функций костного мозга.
  • Нарушения миелопоэза в результате генетических мутаций.
  • Обширные кровотечения, тромбозы, выраженная спленомегалия.
  • Опухолевые заболевания костного мозга, инфильтрации костного мозга опухолевыми клетками, гемобластозы.
  • Дефицит фолиевой кислоты и цианокобаламина.
  • Механические повреждения тромбоцитов, обусловленные гемангиомами, наличием искусственных клапанов сердца.
  • Сокращение продолжительности жизни тромбоцитов в связи с изменением функциональных свойств, дефектов строения мембран, обусловленных наследственностью.
  • Прием лекарств (цитостатиков, хинина, гидрохлортиазида, гепарина и т.д).
  • Интоксикации.
  • Тиреотоксикоз.
  • Протезирование сосудов, аномалии сосудов, приводящие к повышенному разрушению тромбоцитов.
  • Вирусные и бактериальные инфекции, являющиеся наиболее частой причиной острой тромбоцитопении у детей.
  • Аутоиммунные процессы.

В каждом конкретном случае врач гематолог должен индивидуально подходить при постановке диагноза тромбоцитопения, исходя из этиологии состояния больного.

Прогноз лечения тромбоцитопении

При тромбоцитопении прогноз зависит от вызвавшей ее причины и возможных путей ее устранения. Если тромбоцитопения была вызвана приемом определенных медикаментов, то после прекращения их употребления показатели крови достаточно быстро приходят в норму. В любом случае, значительное снижение тромбоцитов требует тщательного исследования пациента, так как может говорить о возможной серьезной патологии. Поэтому выяснение этиологии тромбоцитопении важно в каждом отдельном случае.

В других наших статьях читайте более подробно о тромбоцитопении, в частности о способах диагностики и лечения тромбоцитопении.

Автор материалов статьи: Вера Сидихина