Лечение тромбоцитопении, или как лечить тромбоцитопению?

Тромбоцитопения – это патологическое снижение количества тромбоцитов в крови и как последствие, появление склонности к спонтанным кровотечениям. Тромбоцитопении подразделяют на первичную (собственно тромбоцитопению как заболевание) и вторичную. Вторичная тромбоцитопения является следствием приема лекарств, воздействия лучевой терапии, солей тяжелых металлов, токсических веществ или является лишь симптомом какого-то заболевания.

Методики лечения тромбоцитопении

При тромбоцитопении методы лечения зависят от этиологии данной патологии и от тяжести клинических проявлений.

Симптоматическая терапия заключается в:

• назначение ангиопротекторов (этамзилат);
• применение ингибиторов фибринолиза (транексам, аминокапроновая кислота);
• местная терапия по остановке кровотечений (гемостатическая губка, фибриновые и желатиновые пленки, тампоны с перекисью водорода, эпсилон-аминокапроновой кислотой);
• назначение антагонистов брадикинина (продектина, ангинина, пармидина);
• фитотерапия (тысячелистник, пастушья сумка, шиповник, арника и др.);
• гомеопатические препараты.

Необходимо учитывать, что риск возможных побочных эффектов терапии должен быть меньше, чем риски связанные с основным заболеванием. Проводят патогенетическую терапию кортикостероидами (в основном, преднизолоном), с понижением концентрации при наличии видимых улучшений. Есть достаточно большой процент случаев, когда одна лишь терапия глюкокортикоидами приводила к полному выздоровлению. Традиционно назначение при тромбоцитопении АТФ, магния сульфата, с дальнейшей его заменой тиосульфатом магния.

При неэффективности методов остановки кровотечений и угрозе жизни назначается переливание тромбоцитарной массы. В более тяжелых случаях, когда имеются функциональные нарушения, в том числе увеличение печени и селезенки (около 10%), переходят на иммуносупрессоры и цитостатики или по показаниям проводят спленэктомию. Улучшение после удаления селезенки чаще всего стабильное.

Из питания при тромбоцитопении должны быть исключены продукты, способствующие разжижению крови. Пища обогащается витаминами А, В2, В6, Р, аскорбиновой и фолиевой кислотой. Категорически исключается алкоголь. Кофе и чай строго ограничиваются из-за содержания в них кофеина. Кроме того, в рацион должны включатся продукты, способствующие кроветворению.

Схема лечения тромбоцитопении у детей зависит от стандартов лечения основного заболевания. Сам план лечения должен быть строго индивидуальным. В легких случаях у детей чаще всего нормальное количество тромбоцитов самостоятельно восстанавливается без медицинского вмешательства.

Профилактика тромбоцитопении

Что касается профилактики тромбоцитопении, то здесь необходимо обратить Ваше внимание на следующие аспекты:

• отмена антиагрегантов, антикоагулянтов;
• исключение внутривенных инъекций, оперативных вмешательств;
• запрет вакцинации или проведение ее под стационарным контролем;
• исключение всех возможных аллергенов (пищевых и бытовых в том числе).

Итак, мы рассмотрели базовые принципы лечения и профилактики тромбоцитопении, в других наших статьях читайте подробнее о патогенезе и этиологии данного заболевания крови.