Виды агранулоцитоза, или как проявляется агранулоцитоз?
В данном обзоре мы обратим Ваше внимание на то, каких видов бывает агрнулоцитоз, вкратце рассмотрев каждый из них.
Миелотоксический агранулоцитоз: описание и характеристика
Распространенным видом агранулоцитоза является миелотоксический агранулоцитоз. Заболевание возникает в результате воздействия цитостатических факторов, к примеру, радиации или приема цитостатиков. Ход болезни зависит от дозы и экспозиции указанных факторов, и развивается постепенно. При этом количество лейкоцитов может падать резко.
С нейтрофилами снижается содержание других лейкоцитов – ретикулоцитов. Как отмечают врачи гематологи, для миелотоксического агранулоцитоза характерно сочетание лейкопении с анемией и тромбоцитопенией.
Иммунный агранулоцитоз
Стоит сразу отметить, что иммунный агранулоцитоз дифференцируется на такие разновидности:
- гаптеновый агранулоцитоз, характеризующийся, как правило, острым развитием. При этом снижение количества нейтрофилов в периферической крови способно произойти в течение нескольких часов и закончиться их полным исчезновением из циркуляции. Для лейкопении свойственен более умеренный характер (около 1—2 тысяч в 1 мкл), при этом гранулоцитопения может оказаться изолированной при сбережении лимфоцитов, тромбоцитов и ретикулоцитов.
В костном мозге прослеживается уменьшение клеточных элементов посредством гранулоцитарного ростка, а трепанат зачастую оказывается достаточно клеточным. Длительность агранулоцитоза бывает разной. При гаптеновом варианте при условии соответствующей терапии заболевание заканчивается преимущественно через 1—2 недели. Выход из агранулоцитоза характеризуется возникновением в крови плазматических клеток – молодых гранулоцитов, включающих метамиелоциты, миелоциты и моноциты;
- аутоиммунный агранулоцитоз, который связывается с аутоантителами, находящимися в крови пациентов с системной красной волчанкой, а также некоторыми другими заболеваниями, возникшими по причине снижения активности Т-супрессоров;
- изоиммунный агранулоцитоз, при котором в костном мозге отсутствуют созревшие гранулоциты. Эта разновидность заболевания наблюдается порой у новорожденных, что обусловлено производством в материнском организме антител против лейкоцитов плода, попаданием этих антител через плаценту непосредственно в кровь и разрушением гранулоцитов. Гематологическая и клиническая картина протекания агранулоцитоза у детей аналогична тому, как это происходит у взрослых. Заболевание проходит тяжело, однако при правильном и своевременном лечении зачастую заканчивается выздоровлением.
Лекарственный агранулоцитоз
Что касается лекарственного агранулоцитоза, то отметим, что его способны вызвать многие препараты, однако в большинстве случаев заболевание обусловлено приемом ограниченного числа лекарств. Зачастую болезнь вызывается пирамидоном и сульфаниламидными препаратами. Механизм развития лекарственного агранулоцитоза схож с иммуноаллергическим типом.
В других наших статьях читайте более подробно о диагностике и лечении агранулоцитоза.