Колит: диагностика и обследование

Диагностика колита начинается с тщательного изучения истории болезни практикующего врача или медицинской помощи. Поскольку основными симптомами, как правило, являются боли в животе и понос, то врачу важно узнать о начале и продолжительности симптомов, а также любых других жалоб.

Важной аспектом является определение наличия крови в дефекации (стул). В свою очередь, стоит заметить, что при помощи данного признака можно диагностировать колит, рак толстой кишки, геморрой и другие заболевания. Поэтому наличие крови в стуле не следует игнорировать (как упоминалось ранее, кровь при дефекации или в кале не является нормальным явлением и не должно оставаться без внимания).

Некоторые вопросы, которые врач проктолог может задать пациенту, что в определенной мере поможет поставить диагноз колит:

1. Время появления симптомов.

2. Продолжительность и интенсивность боли.

3. Частота диареи.

4. Существуют ли какие-либо другие связанные жалобы.

Другие вопросы могут касаться образа жизни, в особенности, если причиной заболевания являются инфекционные факторы. Последние поездки, необычная диета или использование воды из определенных источников (например, питье воды из колодца, реки, ручья и других источников) может позволить поставить диагноз бактериальной инфекции, в частности, Shigella, Campylobacter или Yersinia, а также паразитарные инфекции (например, лямблии).

Изучая историю болезни важно также оценить факторы риска заболевания периферических сосудов или сужения артерий. Стоит заметить, что к таким факторам относятся курение, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и сахарный диабет. Это открывает направление для изучения ишемических патологий кишечника, которые также могут являться причиной колита.

Физическое обследование будет сосредоточено на животе. Врач пальпирует живот на предмет увеличения в размерах таких внутренних органов, как печень, селезенка и почки.

В то же время огромное значение имеет ректальное исследование. С помощью пальцев врач проникает в прямую кишку, пытаясь найти опухоль или очаг воспаления. Кроме того, цвет и консистенция стула может быть оценена и если он не буро-кровавый, то может быть проведено исследование на предмет обнаружения скрытой крови (кровь, которая присутствует, однако её не видно невооруженным глазом).

Основные показатели организма являются важной частью физического обследования. Температура, давление, пульс и частота дыхания могут также о многом рассказать.

Если основные показатели не являются стабильными, то есть артериальное давление низкое или пульс слишком ускоренный, то кризис может быть неизбежным.

Лаборатория и методы исследования

В целом, необходимо обозначить, что для исследования могут потребоваться следующие методики:

• Полный анализ крови - оценивается количество красных кровяных клеток, белых кровяных клеток и число тромбоцитов. Красные клетки крови, в свою очередь, помогут определить количество кровотечений. Белые клетки крови дадут понять, когда организм переживает стресс, включая стресс инфекции. Тромбоциты отвечают за свертывание крови, поэтому знать количество тромбоцитов у пациентов, имеющих кровотечения, весьма важно.
• Нарушения могут возникать при диарее. Низкий уровень содержания натрия и калия могут рассматриваться как факторы, способствующие возникновению колита.
• Почечная функция может быть определена путем измерения BUN (азот мочевины в крови ) и уровня креатинина в крови.
• Образцы стула могут быть собраны на предмет выявления инфекции как причины колита.

Колоноскопия

Если конкретные причины колита не очевидны, то может быть применена колоноскопия как вид диагностики. Гастроэнтеролог или проктолог будут вставлять длинную гибкую камеру в анус для изучения всей длины толстой кишки. Обследование толстой кишки само по себе может быть достаточно, чтобы поставить диагноз. На биопсию (забор небольших кусочков ткани для анализа) могут быть взяты ткани из слизистой оболочки толстой кишки и рассмотрены патологоанатомом (врач, специализирующийся на диагностике тканей), чтобы подтвердить диагноз. Микроскопический колит (лимфоцитарный и коллагеновый) может быть диагностирован только посредством биопсии из пострадавших районов.

Существует также множество других методик диагностирования колита, которые может использовать врач проктолог. Также о некоторых из них – читайте на страницах нашего портала.