Виды зоба щитовидной железы

В настоящее время существуют классификации зоба по нескольким признакам:

- этипатогенетическому;

- морфологическому;

- расположению (локализации);

- функциональному;

- степени увеличения железы.

Рассмотрим каждый из этих видов классификаций отдельно.

Этипатогенетическая классификация

По этому виду классификации существуют эндемический зоб, распространенный в районах, где он по ряду причин (повышенная радиация, низкое содержание йода в продуктах, почве и воде) является типичным заболеванием, и спорадический зоб, наблюдающийся в районах, где он не распространен.

Классификация по морфологии

По морфологии различают:

- узловой зоб щитовидной железы – гипертрофия (увеличение) отдельных участков щитовидной железы, образование в ней так называемых узлов, отличающихся от остальной ткани, в свою очередь, узловой зоб отличают по количеству образований (одиночный или многоузловой зоб) и по характеру (доброкачественные или злокачественные образования);

- диффузный зоб – равномерное увеличение железы, различают также диффузный токсический зоб, возникающей при избыточной выработке гормонов (гиперфункции) щитовидки, обычно вызывающей общий токсикоз организма;

- смешанный (диффузно-узловой) зоб – сочетание общего увеличения щитовидной железы и наличия новообразований – узлов.

Классификация по локализации

По локализации различают:

- обычно расположенный зоб (шейный) – может быть видим невооруженным глазом и легко определяется при пальпации;

- внутригрудной или частично загрудинный зоб – большая часть расположена ниже яремного выреза грудины, диагностируется с помощью лабораторно-клинических исследований;

- кольцевой – железа, разрастаясь, охватывает трахею и пищевод в виде кольца;

- дополнительный (дистопированный или аберрантный) зоб – увеличение патологических тканей щитовидной железы, расположенных у корня языка, на боковой поверхности шеи и т. п.

Функциональная классификация

Обычно зоб сопровождается изменением активности функции щитовидной железы. В зависимости от изменения уровня производимых железой гормонов эндокринологи различают:

- гипотиреоз – снижение выработки тиреоидных гормонов;

- эутиреоз – гормоны вырабатываются без нарушений;

- тиреотоксикоз – повышение выработки тиреоидных гормонов.

Существует разновидность заболевания, называемая гипертиреоз, которую многие ошибочно путают с тиреотоксикозом. Основное различие заключается в том, что при гипертиреозе выработка гормонов может быть и нормальной, патология же проявляется в связи с повышенной чувствительностью некоторых тканей организма к тиреоидным гормонам.

Степень увеличения железы

По степени увеличения щитовидной железы в настоящее время существует два типа классификации:

- классификация Всемирной организации здравоохранения: от 0-й степени (зоба нет) до 2-й, когда зоб виден на глаз и пальпируется;

- классификация по О. В. Николаеву: от I-й (увеличение железы пальпируется) до V-й степени (так называемый «гигантский зоб»).

В других наших статьях читайте более подробно о том, что такое зоб щитовидной железы, а также как лечить данное заболевание.