Что надо знать о диагностике сахарного диабета?

Сахарный диабет – заболевание эндокринной системы человека, которое получило распространение по всему миру. Причиной развития этого недуга является нарушенный метаболизм глюкозы, который проявляется в длительном повышении уровня глюкозы в крови.

Главный энергетический ресурс организма – это глюкоза. От того, как идет метаболизм этого вещества зависит ход обменных процессов в органах и тканях. Такие вещества как гемоглобин, холестерин, белки, жиры синтезируются из продуктов распада глюкозы, а для мозга или эритроцитов крови глюкоза это единственное энергетическое сырье. Поэтому сахарный диабет, при котором нарушен метаболизм глюкозы, приводит к нарушениям белкового, водно-солевого, жирового и кислотно-щелочного обменов.

Основные аспекты диагностики сахарного диабета

Что надо знать о диагностике сахарного диабета?

Цель диагностики сахарного диабета заключается в том, чтобы установить точный диагноз, установить форму данного заболевания, оценить общее состояние, определить сопутствующие осложнения.

Симптомы диабета выглядят так:

1. Повышение выделения мочи (полиурия) – как правило, это один из первых признаков.

Полиурия вызывается высоким содержанием в моче глюкозы, которая препятствует процессу обратного всасывания жидкости в почках.

2. Выраженная жажда (полидипсия) – вызвана повышенной потерей воды с мочой.

3. Похудание. Типично для развития диабета первого типа. Отсутствие инсулина делает ткани неспособными к переработке глюкозы и взамен глюкозы они начинают использовать жировые и белковые запасы самого организма.

Диабет 1-го типа манифестируется быстрым развитием вышеперечисленных симптомов. Признаки развития заболевания часто возникают после стресса или вирусной инфекции.

Сахарный диабет 2-го типа протекает без симптомов и большинство больных обращаются к докторам с жалобами на симптомы, которые являются осложнениями эндокринных нарушений. Это могут быть катаракта, ишемическая болезнь сердца, поражение сосудов мозга, почечная недостаточность. Сопутствующие симптомы – ощущение сухости во рту, зуд в промежности, мышечная слабость. Такая форма сахарного диабета развивается чаще у людей старше 45 лет и, как правило, сопровождается ожирением.

Дополнительные методы диагностики сахарного диабета

К дополнительным методам диагностики относятся лабораторные исследования, которые назначают при одозрении на сахарный диабет.

1. Концентрация глюкозы в крови.

Самый специфический тест. В норме она составляет 3,3-5,5 ммоль/л. Нарушение метаболизма глюкозы сопровождается повышением концентрации в крови. Для постановки диагноза это повышение должно отмечаться в последовательных исследованиях, которые проводят в разные дни. Кровь на анализ берут строго натощак, в утренние часы.

2. Тест толерантности к глюкозе.

Это специфичная и чувствительная методика, которая выявляет скрытые формы нарушений метаболизма глюкозы. Перед исследованием больному рекомендуют отменить физическую нагрузку, алкоголь и сигареты, препараты с кофеином, адреналином. Перед первой пробой крови пациент выпивает раствор глюкозы (в нем содержится 75 грамм глюкозы). Измеряют уровень сахара через 60 минут и через 120 минут после нагрузки глюкозой. В норме через два часа после нагрузки, концентрация глюкозы должна быть не более 7,8 ммоль/л.

При показании в пределах 7,8 – 11 ммоль/л, ставится диагноз нарушения толерантности к глюкозе. Если уровень глюкозы спустя 2 часа выше 11 ммоль/л, то выставляется диагноз сахарного диабета.

3. Гликозилированный гемоглобин. С помощью этого показателя оценивают уровень глюкозы в крови в течение длительного промежутка времени (около трех месяцев). В норме от составляет 5,9% от общего гемоглобина. Если этот показатель выше, то это говорит о том, что уровень глюкозы в крови последние три месяца повышен. Анализ на гликозилированный гемоглобин служит контролем эффективности лечения сахарного диабета.

4. Анализ мочи на глюкозу и ацетон.

Глюкоза в норме отсутствует в моче.

Появление глюкозы в моче характерно для сахарного диабета. Ацетон в моче – это критерий степени тяжести состояния больного диабетом.

Кроме лабораторных исследований тяжесть осложнений оценивают по исследованию глазного дна, экскреторной урографии и ЭКГ.

Автор материалов статьи: Вера Сидихина