Как действует инсулин, и причины диабетической комы

Инсулин назначают пациентам, страдающим диабетом I типа, и вводят в организм в виде подкожных инъекций. Диабетиков повсеместно обучают делать инъекции самостоятельно.

Благодаря сочетанию форм инсулина кратковременного и длительного действия, как правило, бывает достаточно двух инъекций в день. После введения гормона уровень глюкозы в крови больного начинает снижаться. Но иногда после инъекции происходит резкое падение уровня глюкозы (гипогликемия).

Между тем, глюкозой питаются не только ткани организма, но и в первую очередь головной мозг. При возникновении острого дефицита глюкозы нормальная работа мозга нарушается, и больной теряет сознание. К счастью, диабетики учатся заблаговременно распознавать симптомы нарастающей гипогликемии - судороги, повышенное потоотделение, сухость во рту, помутнение сознания. В этом случае первое средство - немедленно съесть кусочек сахара.

Баланс инсулина

Из-за высокого риска приступов гипогликемии диабетикам крайне важно соблюдать правильный баланс между принимаемой пищей и компенсационной дозой инсулина, чтобы поддерживать близкий к норме уровень сахара без чрезмерных колебаний в ту или иную сторону. Иными словами, больные должны регулярно питаться и строго контролировать содержание сахара в пищевых продуктах (ибо все они разлагаются в организме на сахара). Инсулинзависимые диабетики должны исключить из своего рациона сахар и разного рода сладости, ибо сахар мгновенно усваивается в желудке и соответственно повышается его содержание в крови. Исключение из правила составляет лишь прием сахара в случае гипогликемии.

Контроль за лечением

Помимо плановых инъекций инсулина и жесткого контроля потребления сахара многие диабетики пользуются различными методами определения уровня сахара в крови. Традиционный метод - измерение сахара в моче, по которому можно судить о его наличии в крови. Уровень сахара в крови при сахарном диабете можно проверить, поместив каплю крови на специальную тест-полоску. Такие полоски пропитаны веществом, реагирующим на сахар (изменяя цвет в зависимости от его количества в крови). Затем цвет полоски сравнивается со специальной цветовой шкалой, где каждый оттенок соответствует опреде-ленной концентрации сахара.

Причины диабетической комы

Диабетическая кома развивается по двум основным причинам - вследствие острой нехватки (гипогликемии) либо столь же острого избытка глюкозы в крови (гипергликемии).

Приступ гипогликемии развивается за несколько минут, и его легко остановить, съев пару кусочков сахара. Гипер- гликемическая кома развивается в течение нескольких часов или даже дней, и выход из нее тоже занимает несколько часов. При резком повышении уровня сахара в крови клетки организма начинают «голодать» из-за нехватки инсулина и, стремясь выжить, переключаются на другие источники энергии. Они начинают сжигать жир. Однако клетки не в состоянии сжигать его полностью, и в организме образуются отходы этого процесса - кетоновые тела (токсичные химические соединения, которые закисляют кровь), которые, накапливаясь в крови, вызывают тяжелое осложнение (кетоацидоз). Если в этот момент больной не получит дозу инсулина, он может погибнуть.

Прогноз лечения диабета

Наряду с изучением скрытых механизмов диабета медицинская наука постоянно совершенствует методы лечения сахарного диабета. Фармацевтическая индустрия выпускает высокоочищенный инсулин, а его состав все более приближается к человеческому. Совершенствуются и методики приема инсулина.

При обнаружении симптомов сахарного диабета необходимо обратиться к врачу эндокринологу.