Дозированная физическая нагрузка при сахарном диабете: упражнения при сахарном диабете

Дозированная физическая нагрузка увеличивает усвоение глюкозы, уменьшает потребность в инсулине, улучшает кровообращение, способствует похудению, что приводит к быстрому снижению уровня глюкозы в крови и повышению чувствительности к инсулину. Суммарный эффект систематических физических нагрузок может вызывать повышение толерантности к углеводам, уменьшение суточной дозы сахароснижающих средств.

Организация физических нагрузок больного сахарным диабетом

Как отмечают эндокринологи, физические упражнения должны гармонично влиять на больного, не раздражать и не перегружать его, не устраивать гипогликемии. Физическая нагрузка должна быть дозированной, наращиваться постепенно, под лабораторным контролем. Дозировка сахароснижающих средств должна корректироваться адекватным физическим нагрузкам. Приводим правила назначения дозированной физической нагрузки:

1. Определить интенсивность и продолжительность нагрузки.

2. Лучшим временем для нагрузки является время после завтрака.

3. Определить характер питания:

• лучшее время для погрузки - 1 -1,5 ч после еды;
• если перед началом тренировки или после его окончания является чувство голода, то непременно надо поесть;
• во время занятий физическими упражнениями всегда нужно иметь пищу на случай непредвиденной гипогликемии (конфеты, сахар, печенье, глюкозу в таблетках, шоколад, сладкие фрукты).

4. Необходимо тщательно корректировать метод инсулинотерапии.

5. Перед началом дозированной физической нагрузки желательно определить уровень гликемии и наличие кетонурии. Физические упражнения проводят при уровня гликемии в пределах 6-13 ммоль / л

• в случае уровня гликемии менее 6 ммоль / л необходимо принимать пищу перед упражнениями;
• гликемия в пределах 6-13 ммоль / л требует дозированной физической нагрузки;
• гликемия свыше 13 ммоль/л- тренировки возможны только после уменьшения гликемии ниже 13 ммоль / л. В этом случае необходимо корректировать дозу сахароснижающих средств.

6. Провести определение наличия кетонурии. По кетонурии необходимо назначить интенсифицированных инсулинотерапию, поскольку физические нагрузки уменьшают утилизацию кетоновых тел.

Учитывая тот факт, что физические нагрузки существенно влияют на углеводный обмен, необходимо помнить, что он зависит от уровня гликемии.

Дозированные физические нагрузки при компенсированном сахарном диабете

Дозированные физические нагрузки можно проводить при компенсированном сахарном диабете без органических поражений сердечно-сосудистой системы. Отечественными учеными (А. С. Ефимов) разработаны специальные физические двигательные режимы, которые следует назначать индивидуально для каждого больного, учитывая общую физическую тренированность, возраст, профессию и другие условия. Физическая нагрузка считается адекватной, если самочувствие пациента и показатели, характеризующие состояние компенсации сахарного диабета, улучшаются, а не ухудшаются.

Дозированная физическая нагрузка занимает видное место в терапии сахарного диабета. Оно дополняет сахароснижающее действие лекарственных средств, улучшает микроциркуляцию, повышает качество жизни больных.