Болезнь Ходжкина: симптомы, диагностика и лечение

Обычно единственным проявлением болезни Ходжикина является опухание лимфатических узлов. Однако иногда повышенная температура, потливость, потеря в весе и повышенная утомляемость указывают на прогрессирование поражения лимфатической системы. Эти симптомы в большей степени характерны для больных старше 40 лет. Нелеченый лимфогранулематоз быстро прогрессирует и перерождается в злокачественную форму.

Лишь небольшая часть больных лимфогранулематозом имеет тяжелую симптоматику. Такими симптомами являются проливная ночная потливость (отчасти вследствие повышенной температуры) и большая потеря в весе.

Еще двумя характерными проявлениями заболевания являются зуд всего тела и боль в области пораженных лимфатических узлов сразу после употребления алкоголя. Только в этом случае увеличение лимфатических узлов при лимфогранулематозе сопровождается болью.

Диагностическая лапаротомия

Для взятия образцов ткани лимфатических узлов для биопсии в ряде случаев проводят лапаротомию. Например, у девочек при подозрении на участие в онкологическом процессе подвздошных лимфоузлов отрицательное гистологическое заключение позволяет исключить эти зоны из облучения, что благоприятным образом сказывается на их репродуктивной функции в дальнейшем (при радиационном облучении подвздошных лимфатических улов в зону облучения попадают яичники).

Болезнь Ходжкина: лечение и прогноз

Как только лимфогранулематоз диагностирован посредством биопсии, проводят расширенные исследования для определения степени распространения (стадии) заболевания. Используют несколько методов, включая клиническое обследование прощупываемых лимфатических узлов. Но наиболее важным методом является биопсия лимфатических узлов, при которой хирургически берется образец ткани лимфатического узла для лабораторного исследования.

Кроме того, проводят рентгенологическое исследование (компьютерную томографию и лимфографию), при котором для определения контуров лимфатической системы в лимфатический сосуд на ноге вводят рентгеноконтрастный краситель. Компьютерная томография также дает возможность определить все места поражения лимфатических узлов. Это особенно важно при увеличенных лимфатических узлах средостения и корней легких. Средствами обычного рентгенографического исследования достичь этого невозможно. В ряде случаев при лимфогранулематозе проводится диагностическая лапаротомия для взятия образцов ткани лимфатических узлов для биопсии.

Выбор лечения болезни Ходжикина зависит от стадии заболевания. На начальных стадиях заболевания используют радиотерапию, убивающую больные клетки и практически не влияющую на здоровые. На более поздних стадиях применяют цитостатическую химиотерапию (лекарства, убивающие аномальные клетки), эффект которой аналогичен радиотерапии.

При обнаружении признаков болезни Ходжикина необходимо обратиться к врачу онкологу в больницу, чтобы иметь возможность диагностировать и получить своевременное лечение данного заболевания.

Еще 40 лет назад больные лимфогранулематозом часто погибали. В наше время многих больных излечивают, и большинство из них обретает здоровье на долгое время.