Как быть при менопауза: лечение, или что принимать при менопаузе?

Продолжая цикл статей относительно того, что такое менопауза, в данном обзоре мы рассмотрим более подробно о том, какие действия необходимо предпринимать для снятия дискомфорта.

Прежде всего, необходимо заметить, что лечение зависит от характера и интенсивности нарушений, вызванных менопаузой. Большинство менопаузальных симптомов, включая атрофию влагалища, успешно устраняются заместительной гормональной терапией (ЗГТ).

Эффективно также применение кремов, содержащих эстрогены; по мере устранения симптомов менопаузы исчезает и дискомфорт, возникающий при половых контактах.

Как лечить менопаузу?

Остеопороз наряду с атрофией влагалища считается косвенным следствием менопаузы, характерным для пожилых женщин. Низкий уровень эстрогенов является причиной дистрофии костной ткани, что, в свою очередь, ведет к снижению подвижности суставов, болям в спине и к увеличению хрупкости и ломкости костей.

В нашей стране у женщин старше 65 лет ежегодно фиксируется около 150 000 случаев переломов бедра; около 40% женщин старше 80 лет поражены остеопорозом позвонков (частой причиной переломов позвонков). Заместительная гормональная терапия - эффективный способ предотвращения остеопороза и, соответственно, переломов. Однако оптимальная длительность курса ЗГТ при лечении остеопороза до сих пор остается предметом споров в среде специалистов.

Эти препараты при менопаузе назначают в таблетках или в виде кожного пластыря, а также в виде крема.

Поскольку при приеме эстрогенов наряду с пользой проявляются побочные эффекты, врач эндокринолог и женщина должны учесть все положительные и отрицательные последствия. Для снижения риска развития рака эндометрия часто вместе с эстрогеном назначают прогестерон.

Было бы ошибкой полагать, что заместительная гормональная терапия - универсальный метод лечения менопаузальных нарушений всех типов, так как взаимосвязь этих нарушений с уровнем эстрогенов все еще остается под вопросом. Для женщины важно осознавать, что существует множество способов лечения постменопаузальных расстройств, и избавиться от некоторых из них она в состоянии самостоятельно.

Сердечно-сосудистые расстройства

Среди женщин детородного возраста заболеваемость ими крайне низка, резко возрастая после менопаузы. Это обстоятельство свидетельствует о защитной роли эстрогенов. Эффективность заместительной гормональной терапии в снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин постменопаузального периода была предметом нескольких широкомасштабных исследований. В самом обширном из них участвовало 48 000 женщин; в ходе данного исследования было обнаружено, что ЗГТ снижает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний в два раза.

Механизм защитного эффекта эстрогенов окончательно не выяснен. Полагают, что он обусловлен их действием на холестерин: прием эстрогенов увеличивает уровень холестерина высокой плотности (это т.н. «хороший холестерин») и уменьшает уровень холестерина в крови низкой плотности («плохой холестерин»).

В других наших статьях читайте более подробно о таком состоянии, как менопауза.