Заглоточный абсцесс: виды, диагностика, осложнения

Обычно наблюдается заглоточный абсцесс у детей раннего возраста или маленьких детей. Это может быть вызвано инфекцией верхних дыхательных путей, что приводит к адениту в заглоточных узлах, которые затем гнояться и образуют абсцесс.

Острый заглоточный абсцесс - результат нагноения лимфатических узлов в результате инфицированных миндалин, лимфоидной ткани, болезни зуба или проникшего инородного тела. Как мы уже отмечали, заглоточный абсцесс чаще встречается у детей. Острые абсцессы, чаще всего вызваны такими инфекциями:

- Бета-гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк.

- Анаэробные организмы, например, Bacteroides spp.

Ранняя диагностика и оперативное лечение заглоточного абсцесса необходимы, потому что имеются значительная заболеваемость и даже смертность.

Заглоточный абсцесс: виды, диагностика, осложнения

Хронический абсцесс заглоточный встречается редко, но, если такое имеет место, то, как правило, в связи с туберкулезом позвоночника.

В целом, заглоточный абсцесс - необычное заболевание и встречается сегодня значительно реже, чем в прошлом в связи с широким применением антибиотиков для лечения гнойных инфекций верхних дыхательных путей.

Острый заглоточный абсцесс

Острый заглоточный абсцесс часто сопровождается тяжелой ангиной, дисфагией, тризмом и высокой температурой. Может быстро прогрессировать с обструкцией дыхательных путей.

Обычно у младенца или маленького ребенка помимо высокой температуры возможно наличие таких симптомов, как возбуждение, боли в шее, общее недомогание, лихорадка, дисфагия, слюнотечение, кашель, расстройство дыхания и некоторые другие. Среди внешних признаков стоит отметить, что пальпирование шеи ребенка болезненно, а голова наклонена в сторону. При осмотре определяется гладкий выступ на одной стороне средней линии задней стенки глотки. Заглоточный абсцесс может включать признаки тонзиллита, фарингита и среднего отита.

Симптомы заглоточного абсцесса у взрослых: боль в горле, лихорадка, дисфагия, боль в шее.

Физические признаки у взрослых: отек задней глотки, ригидность затылочных мышц, шейный лимфаденит, лихорадка, слюнотечение.

Дифференциальная диагностика заглоточного абсцесса

Заглоточный абсцесс выглядит как поражение заглоточного пространства.

Если диагностировать заглоточный абсцесс при помощи рентгена с использованием контрастного вещества, то результаты на боковых участках шеи неоднозначны, а вот компьютерная томография (КТ) шеи с контрастом может различать заглоточный абсцесс. КТ также показывает степень абсцесса и его связь с крупными сосудами.

Рентген грудной клетки позволяет определить аспирационную пневмонию и медиастинит.

Осложнения заглоточного абсцесса

К наиболее распространенным осложнениям заглоточного абсцесса стоит отнести:

- Медиастинит.

- Перикардит.

- Аспирационная пневмония.

- Эпидуральный абсцесс.

- Сепсис.

- Взрослый респираторный дистресс-синдром (ОРДС).

- Эрозия второго и третьего шейных позвонков.

- Септический тромбоз яремной вены или кровотечение вторичное в сонную артерию.

Вот почему необходимо своевременно обратиться к врачу отоларингологу и принять решение о вскрытии заглоточного абсцесса.

В других наших публикациях читайте более подробно о патогенезе, этиологии, симптомах заглоточного абсцесса.

Автор материалов статьи: Вера Сидихина