Лечение язвенной болезни антацидными средствами
Антацидные средства относятся к одной из групп препаратов, которые не поддаются учету и контролю, имеются в свободной продаже и которыми больные часто злоупотребляют.
Некритическое применение их без учета причины диспепсии иногда может маскировать грозные симптомы тяжелых заболеваний, таких, как рак желудка.
Однако при использовании по показаниям и в достаточных дозах они могут устранять боли при язвенной болезни.
При лечении больных в условиях стационара, под контролем кислотности желудочного сока и при правильном режиме применения они могут ускорять заживление язв.
При использовании антацидных средств необходимо помнить об определенных аспектах их фармакологических свойств.
Во-первых, при приеме натощак их действие в желудке в качестве буфера продолжается около 15—30 мин. Однако при приеме через 1 ч после еды они действуют значительно дольше, около 3—4 ч. В связи с этим для пролонгирования действия препараты этой группы следует применять в оптимальной дозе через 1 и 3 ч после приема пищи.
Во-вторых, буферное действие препарата в условиях организма не всегда коррелирует с эффектом нейтрализации кислоты вне организма. Некоторые антацидные средства являются активными препаратами в условиях организма, поэтому врач должен быть хорошо знаком со свойствами антацидных средств.
В-третьих, количество антацидного средства, которое необходимо, чтобы получить оптимальный эффект в отношении нейтрализации кислоты, индивидуально. В целом больным с повышенной секрецией кислоты, например, при язве двенадцатиперстной кишки, требуется более высокая доза, чем больным с пониженной кислотностью, например, при язвенной болезни желудка.
В-четвертых, таблетированная форма антацидных средств удобнее, чем жидкая, но менее эффективна, поэтому для повышения активности препарата таблетки рекомендуют разжевывать. Однако для лечения больных язвенной болезнью предпочтительнее использовать жидкие лекарственные формы.
В-пятых, антацидные средства могут влиять на всасывание других лекарственных средств, так как они могут адсорбировать их, либо эффект реализуется при повышении значения рН желудочного содержимого.
В-шестых, стойкое снижение кислотности желудочного сока под влиянием антацидных средств может способствовать повышению чувствительности к патогенным микроорганизмам, попадающим в кишечник.