Оказание реанимационной помощи: реанимационная бригада и работа врача реаниматолога

Реанимация госпитализированных пациентов не только с остановкой дыхания, но и с остановившимся сердцем получила широкое распространение лишь в начале 1960-х годов, после разработки методики восстановления сердечной деятельности и дыхания.

При всех современных крупных лечебных учреждениях функционируют собственные специализированные реанимационные бригады, состоящие из врачей и среднего медперсонала; реаниматоры дежурят круглосуточно и в любой момент готовы оказать помощь пациентам, внезапно впавшим в состояние коллапса (острой сосудистой недостаточности) и находящимся на пороге смерти.

Реанимационная бригада и оснащение

Состав реанимационных бригад и оборудование реанимационного отделения каждой больницы различны, но в развитых странах практически все лечебные учреждения, оказывающие неотложную помощь, оснащены специальной техникой, предназначенной для восстановления сердечной деятельности при коллапсе, вызванном остановкой сердца.

Оказание реанимационной помощи: реанимационная бригада и работа врача реаниматолога

Как правило, в состав реанимационной бригады входит анестезиолог и терапевт (иногда количество врачей различных специальностей достигает пяти). Реаниматоры обычно оснащены приемными устройствами, издающими сигнал тревоги в случае остановки сердца у госпитализированного больного. Бригада должна также быть оснащена средствами срочного транспортирования реанимационного оборудования к палате, в которой находится нуждающийся в реанимации пациент. Хотя реанимационное оборудование должно находиться на каждом этаже больницы, в силу экономических соображений это, к сожалению, далеко не всегда осуществимо.

В целом инструментарий, необходимый для основных реанимационных мероприятий, нельзя назвать сложным. Во-первых, реаниматор должен всегда иметь при себе все необходимое для осуществления трахеостомии (операции по вскрытию просвета трахеи) и введения в трахею специальной трубки, обеспечивающей поступление воздуха в легкие.

Неизменным спутником реаниматора должен быть и дефибриллятор - прибор, предназначенный для воздействия на сердце кратким, но мощным импульсом постоянного электрического тока. Дефибриллятор оснащен двумя электродами - плоскими металлическими пластинами с изолированными ручками, которые накладываются на грудь над областью сердца. Электрошок осуществляет врач, нажимая на кнопку, расположенную на одной из электродных ручек. Перед этим он следит за тем, чтобы никто из членов реанимационной бригады не прикасался к больному или его кровати во избежание поражения электрическим разрядом. Электрошок способствует прекращению нарушений сердечного ритма и его нормализации.

Непременным дополнением к дефибриллятору служит кардиомонитор - прибор, обеспечивающий визуальный просмотр электрокардиограмм (ЭКГ), кривых, отражающих сердечную электрическую активность, и постоянный контроль сердечного ритма. Современные технологии позволяют комбинировать функции дефибриллятора и кардиомонитора в одном приборе, позволяющем записывать ЭКГ через электроды дефибриллятора.

Автор материалов статьи: Вера Сидихина