Заболевания и нарушения скелета: виды, причины, симптомы заболеваний скелета
Несмотря на свою высокую упругость, кости скелета подвержены переломам под действием на них избыточного веса или давления. Кость может быть раздавлена, сломана вследствие резкого удара по ее середине; регулярное воздействие на один из ее концов влечет за собой перелом в области приложения силы.
У детей помимо простых и осложненных переломов возможны надломы, или так называемые переломы по типу «зеленой ветки», при которых непрерывность кости не нарушается, но отмечается угловая ее деформация. Поскольку детские кости не отвердели окончательно, поврежденная кость, подобно зеленой ветви, изгибается, не ломаясь.
Способность костей противостоять воздействующим на них нагрузкам индивидуальна, но в целом кости пожилых людей, утратившие былую плотность и упругость, более подвержены переломам. Лечение перелома зависит от его тяжести и локализации, но при любом переломе кость вправляют и обездвиживают, обеспечивая правильное срастание отломков.
Хотя нарушения позвоночника отмечаются гораздо реже других расстройств, в которые вовлечен скелет, вряд ли стоить удивляться тому, что позвонки, скорее балансирующие на межпозвоночных дисках, чем прочно на них покоящиеся, иногда смещаются из своего естественного положения. Смещение позвонков кпереди называют спондилолистезом; чаще всего эта патология поражает поясничный отдел позвоночника. Пролапс, или грыжа, межпозвоночного диска - еще одно из нарушений целостности позвоночника, вызванное выскальзыванием межпозвоночного диска из естественной позиции. Лучшим лечением нарушений позвоночника является покой; эффективна и физиотерапия.
Люди пожилого возраста предрасположены к дегенеративным заболеваниям позвоночника; для этой группы заболеваний характерно привычное изменение осанки пациента в попытках избежать боли. Стойкий изгиб позвоночника с образованием выпуклости кзади называют кифозом, выпуклость позвоночника кпереди носит название лордоз. Боковые искривления позвоночника, носящие стойкий характер, называют сколиозом.
В костях содержатся минеральные вещества, в частности кальций и фосфор, которые придают костям твердость и плотность. Для поддержания плотности костей необходимо достаточное поступление в организм кальция и других веществ, а также достаточная выработка некоторых гормонов: паратгормона, гормона роста, кальцитонина, эстрогена (у женщин) и тестостерона (у мужчин). Кроме того, для усвоения кальция из пищи и включения ее в костную ткань требуется витамин D. Плотность костей у человека увеличивается с возрастом и примерно в тридцать лет достигает максимума. После этого она медленно уменьшается. Когда нарушается регуляция содержания минеральных веществ в костях, они становятся менее плотными и более хрупкими, развивается остеопороз, увеличивающий вероятность переломов. При данной болезни врачи рекомендуют принимать препараты кальция и витамина D.
Еще одно заболевание, характеризующееся патологическим ростом и нарушением структуры костей скелета на отдельных участках, - болезнь Педжета (деформирующая остеодистрофия). При этом остеокласты (клетки, разрушающие костную ткань) и остеобласты (клетки, формирующие новую костную ткань) в отдельных местах становятся избыточно активными.
В результате здесь резко возрастает скорость обменных процессов, кость разрастается, ее строение нарушается, она становится более хрупкой. Человек с болезнью Педжета нуждается в лечении только тогда, когда симптомы вызывают дискомфорт или если велик риск осложнений. Назначают противовоспалительные и обезболивающие средства, ношение ортопедической обуви, в тяжелых случаях - операцию.
В костях могут появляться как доброкачественные, так и злокачественные новообразования, причем лишь первые относительно широко распространены, вторые же встречаются редко. Опухоли могут быть первичными, если они развиваются из клеток кости, или вторичными (метастатическими), когда злокачественные опухоли из другого органа распространяются на кости.
У детей злокачественные опухоли кости чаще всего первичные, у взрослых - вторичные. При выявлении злокачественной опухоли чрезвычайно важно срочно начать лечение, которое может включать лекарственную и лучевую терапию, а также операцию.