Желтуха: симптомы, проявления и важность обследования
При развитии желтухи этиологии различного характера необходимо немедленно обследоваться и установить причину отклонения; легкомысленно было бы без достаточных на то оснований считать, что желтуха вызвана, например, желчнокаменной болезнью.
Среди причин обтурационной желтухи - рак головки поджелудочной железы. Поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные ферменты и открывается в кишечник там же, где и желчный проток. Опухоль головки поджелудочной железы, расположенной в непосредственной близости от кишечника, может блокировать открывающееся в двенадцатиперстную кишку отверстие желчного протока.
Смертность от рака головки поджелудочной железы имеет достаточно высокие показатели, и прогноз при этой патологии, к сожалению, неутешителен.
Паренхиматозная желтуха может возникать вследствие алкогольного цирроза печени или цирроза, вызванного лекарствами, врожденного цирроза (первичного билиарного цирроза), гепатита любого происхождения, лимфогранулематоза, тяжелых инфекционных заболеваний, беременности, муковисцидоза, глистных инвазий, рака периферических лимфатических узлов и билиарного цирроза, вызванного панкреатитом.
Желтуха: симптомы
Первым проявлением желтухи служит пожелтение склеры глаз, затем желтеет кожа. Иногда отмечаются боли.
В связи с тем, что билирубин не попадает в кишечник, стул пациента приобретает бледный цвет, а моча отличается очень темной окраской. Конъюгированная, растворимая форма билирубина из клеток печени всасывается обратно в кровь и в силу своей растворимости выводится из организма с мочой, придавая ей темный цвет.
При появлении симптомов желтухи необходимо немедленно обратиться к врачу гастроэнтерологу.
Непроходимость желчных путей
Кроме таких характерных для желтухи проявлений, как желтизна кожи и белков глаз, цвет кала и мочи, непроходимость желчных путей может сопровождаться жаром, лихорадкой, болями и абсцессами печени. Синдром пониженного всасывания, который обусловлен отсутствием желчных кислот, характеризуется потерей веса, кровотечениями, вызванными недостатком витамина К, и повреждениями костной ткани, связанными с нехваткой витамина О. Эти витамины жирорастворимы и содержатся в пище, богатой жирами, что ведет к нарушению их всасывания при отсутствии желчи.
Желтуха новорожденных
Желтуха новорожденных - распространенное явление, возникающее из-за того, что неокрепшая печень младенца не в состоянии справиться с естественным темпом распада эритроцитов.
Она не в состоянии конъюгировать весь билирубин, поступающий с кровью. Высокая концентрация неконъюгированного билирубина способствует его накоплению в отдельных участках головного мозга, вызывая его необратимые повреждения. Поэтому тяжело протекающую желтуху новорожденных лечить следует незамедлительно. Интенсивное облучение кожи ультрафиолетовым светом вызывает распад билирубина; иногда может потребоваться полное переливание крови. Спустя некоторое время печень обретает способность перерабатывать билирубин.
О специфике проявлений желтухи читайте в наших следующих обзорах.